医师报融传媒记者 蔡增蕊
来自2019年欧洲心脏病学会年会的新闻,美国一项对付沙库巴曲/缬沙坦能否改进射血分数留存型心衰患者临床终局的PARAGON-HF钻研颁发,毕竟发明,使用沙库巴曲/缬沙坦的心衰患者,因心衰住院或因血汗管病出世的孕育发生率消沉13%,不有到达统计学意思。(N Engl J Med.9月1日在线版)
依照NYHA分级,该研究归入4822例Ⅱ~Ⅳ级心衰患者,射血分数≥45%,钠尿肽程度抬高,且得了组织性心脏病。研讨将患者随机分至沙库巴曲/缬沙坦组(97 mg沙库巴曲,103 mg缬沙坦,bid)与缬沙坦组(160 mg,bid)。主要复合终点为总的因心衰住院或因心血管病死亡。
终归缔造,沙库巴曲/缬沙坦组中有526例患者发生发火894件主要止境事件,缬沙坦组中557例患者产生1009件主要终点事件(RR=0.87)。在沙库巴曲/缬沙坦组和缬沙坦组中,血汗管病入世的发作率分袂为8.5%和8.9%(HR=0.95),因心衰住院分袂发作了690例和797例(RR=0.85),NYHA分级改进分别为15.0%与12.6%(OR=1.45),肾效率恶化分袂为1.4%和2.7%(HR=0.50)。
别的,在堪萨斯心肌病问卷中,沙库巴曲/缬沙坦组在8个月时的总得分比缬沙坦组高1.0分沙库巴曲/缬沙坦组低血压与血管神经性水肿的孕育发生率更高,高钾血症的发生发火率更低。
PARAGON-HF研究终归抒发,对于射血分数≥45%的心衰患者,沙库巴曲/缬沙坦不克不及显然低落患者因心衰住院或因血汗管病殒命的发生发火率,但一些次要止境告白运用沙库巴曲/缬沙坦仍有一部分获益,同时显示出能进步心衰患者的生活品格以及肾违拗方面的改良。另外,该钻研还显示出人群异质性,亚组综合终究显示射血分数较低的患者和部份女性患者概略有荫蔽获益。研讨者闪现,进一步的阐发将详细探讨亚组钻研究竟,这有助于必定哪些射血分数范围的心衰患者最概略得利。
原标题问题:沙库巴曲/缬沙坦钻研失败 | 未能显明低落因心衰住院或心血管病出生产生率


























