医学导师：首都医科大学附属北京妇产医院 副研究员 副教授 硕士生导师 刘瑞霞

近年来我国孕妇孕期体重增长不适宜现象普遍，孕期增重过多与不足并存。近期全国5万人大数据分析结果显示，孕期增重过多及不足检出率分别为接近40%与30%。

孕期增重不足可增加早产、小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）的发生危险。

而孕期增重过多体重则会增加妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）、妊娠高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy, HDP）、巨大儿、大于胎龄儿（large for gestational age, LGA）、剖宫产等发生危险，甚至导致产后母亲及子代肥胖。

同时研究发现母体孕前肥胖对母儿围产期及远期健康也会产生相似影响。有研究报道有大约60%的孕前超重及近70%孕前肥胖女性会发生孕期增重超标，若孕前肥胖合并孕期增重过多上述妊娠并发症的发生风险会进一步增加。

这些研究均提示我们不仅要重视孕期体重管理，特别是超重、肥胖孕妇应该成为孕期体重管理的重点人群，且管理应尽早开始。

2011年我院在全国率先提出全员、全程、分级的孕期体重综合管理方案，所谓“全员、全程、分级”就是全部孕妇均要纳入，从早孕期就启动干预，持续整个孕期，对不同孕前BMI孕妇进行不同强度的管理。

该方案获得令人满意的干预效果，孕期增重过多情况明显改善，特别是肥胖孕妇孕期增重改善尤为显著，由2017年（平均增重8.8kg）较2010年（13.8kg）下降了5kg,巨大儿发生率由干预前8.2%，下降到最近6.6%。