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被予以解除医保服务协议、暂停医保服务、拒付违规费用等处理。

来源: | 2019-11-28 11:34:21 | 人气: 次

导读:今年以来,我省各级医疗保障部门积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,并一直保持高压态势。记者今天从省医疗保障局了解到,近日,我省又有6家协议医药机构因严重违规使用医

今年以来,我省各级医疗保障部门积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,并一直保持高压态势。记者今天从省医疗保障局了解到,近日,我省又有6家协议医药机构因严重违规使用医保基金,被予以解除医保服务协议、暂停医保服务、拒付违规费用等处理。

经查,邵阳县五峰铺中心卫生院存在虚构医疗文书、伪造化验结果单、串换药品、挂床住院等违规行为,套取医保基金8.43万元,目前,已追回医保基金并按照相关规定处以4倍罚款,共计42.15万元,暂停医疗保险服务协议三个月,停止该院医保基金结算和支付业务。

衡南县一源大药房云集店、车江店和民兴大药房存在串换药品、特殊病种门诊病人实际购药时间与药店录入医保系统时间不一致,以及医保管理不到位现象。目前,已追回医保基金并处以3倍罚款,总计17.26万元;同时暂停3家药店服务协议3个月,取消民兴大药房特殊病种门诊定点资格。

邵阳县华盛医院2017年2月11日起将医院康复科承包给他人,内部管理混乱,存在虚记、多记康复理疗项目,套取医保基金行为。目前,已追回医保基金并处以5倍罚款,共计27.57万元,且暂停该院医保基金结算和支付业务;并责令该院立即关停医院康复科,停止康复科所有医疗服务行为。


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