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糖尿病人的良好降压能够明显改善心肾功能

来源: | 2020-10-17 14:52:38 | 人气:

导读:糖尿病合并高血压约占糖尿病患者的28-80%,与糖尿病的类型、年龄和是否肥胖有密切的关系,因此占比目前变化较大。在常见的糖尿病类型中,1型糖尿病发生高血压往往出现了肾脏损害,

糖尿病合并高血压约占糖尿病患者的28-80%,与糖尿病的类型、年龄和是否肥胖有密切的关系,因此占比目前变化较大。

在常见的糖尿病类型中,1型糖尿病发生高血压往往出现了肾脏损害,而2型糖尿病合并高血压通常与其他心血管危险因素并存,而妊娠糖尿病患者出现高血压一般认为为妊娠高血压。

在糖尿病患者中,高血压的存在大大增加了心血管事件的风险,因此加强糖尿病患者的血压控制,成为急需要解决的问题。

血压的降低可以降低心血管疾病的发病率和死亡率,但是糖尿病患者血压应该控制在什么标准仍然意见不一。

对于绝对心血管风险而言,降低血压对糖尿病患者比对那些无糖尿病的患者来说更加重要。

在临床上,通常告诉病人要将血压控制在140/90mmhg以下,但是有研究证实,如果能够将收缩压从140降到接近130mmhg,那么心血管的死亡率会有显著的减少。

高血压是糖尿病肾病进展的独立危险因素,持续良好的控制血压非常重要。

糖尿病肾病的血压控制目标为小于140/80mmhg,强调在较年轻患者或者尿蛋白超过30mg/24小时者血压控制目标位130/80mmhg。

强化血压控制能够明显减少糖尿病患者的尿白蛋白水平,延缓肾功能损害的进展。

但是要注意的是,当收缩压下降到120mmhg以下时,与收缩压120-139mmhg之间相比全因死亡率有所增高,因此在血压控制良好的同时,应避免将收缩压降到120mmhg以下。


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