肾病发生后,监测肾功能变化时,人们往往更加注意血根的情况,非常担心如果近况稍有变化,病情会加重。
血液肌酐是反映肾功能的重要指标,但对肾功能的影响不大,降低血液肌酐指标只能表明指标减少,但如果不实际重视,则会反弹。最重要的是,肌酐的减少并不一定表示肾功能的提高。
因此,在评价肾功能时,肾脏朋友可以看到血根的数值,但不能只看到它,以免影响对与错的判断。
如果想知道病情的严重性、肾功能好坏的真相,重点是不要忽视这三个指标。
1、每日尿量
尿量的变化是反映肾功能状况的重要信号。一般人比较关注的尿液指标有尿液潜血、尿蛋白相关、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐、微量白蛋白尿等。对尿量不太敏感。
尿液的肾脏形成是重要的载体,最终尿液排出体外的量也与肾功能的好坏直接相关。对大部分肾脏朋友来说,尿量逐渐减少不是好事。正常情况下,尿量与喝水量有关,基本上不知道喝多少,喝多了自然排放就多。
肾小球和肾小管受损时,含水量正常,但肾小球受损,不能及时完全过滤血液。同时,如果肾小管受损,吸收功能就会变差,尿液浓缩后,尿液量就会减少。就像延长排尿过程一样。以前可以过滤30分钟,重新吸收通过肾脏流动的血液,现在完成工作需要更长的时间。
因此,尿量减少的患者也往往水肿和血压高。同时,反映肾脏血流减少,因此要注意纠正肾脏血流改善情况,延缓肾衰竭。
尿量低于1000ml是一个分水岭,低于400ml为少尿,低于100ml为无尿。看你属于哪个阶段?
2、血清尿酸值的变化
血肌酸、血尿酸都是反映血液中产生杂质的积累,血尿酸是比血肌酸更敏感的指标。一些患者早期的血根反应迟钝,没有明显的变化,但尿酸值先升高。
体内尿酸的三分之二是身体合成,三分之二要经过肾脏代谢。如果出现异常升高的情况,除了生成变动外,还应考虑有代谢差异的情况。不是所有尿酸的上升,而是肾功能衰竭引起的。但是肾病患者出现尿酸,血液内毒素水平提高,肾衰竭的危险提高,所以要及时纠正。不要等到肌酐上升。肌酐升高,肾功能损伤一半以上,状态相对严重。治疗的难度也会增加。另外,单纯的尿酸上升要警惕肾小管间质性损伤的发生。也有尿酸过高、沉淀结晶后导致肾小管损失、导致间质性损伤、急性肾衰竭的情况。看检查表时,新疆朋友也别忘了看肌酐下的尿酸水平。
3、血液指标3354血压血糖
平时我总是更加关注自己的血压、血糖指标。一些患者认为血压、血糖高是高血压、糖尿病的问题,不重视与肾病有什么关系。
肾病患者也出现血压、血糖高的情况,肾脏纤维化后出现萎缩的情况,导致肾动脉高压,萎缩严重的地方血液循环受损,导致系统性血压升高、血糖等。
为什么要关心这两个指标?一方面是观察肾脏的血流。如果这两个指标不稳定,说明肾脏血流不好,过滤作用低。另一方面是预防心血管疾病并发症的发生。为什么盲目强调要控制这两个指标,除了肾脏受伤外,还要伤害血管、心脏各方面的器官,不能忽视危险性。