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咖啡因对肝脏的影响:利还是弊

来源: | 2021-08-14 16:32:18 | 人气:

导读:导读咖啡和茶是全球最受欢迎的饮料之一,含有大量的咖啡因,这使得咖啡因成为人们摄入最多的精神活性剂。此外,其他一些植物的种子、果实和叶片中也含有咖啡因,如可可豆(巧克力的一

导读

咖啡和茶是全球最受欢迎的饮料之一,含有大量的咖啡因,这使得咖啡因成为人们摄入最多的精神活性剂。此外,其他一些植物的种子、果实和叶片中也含有咖啡因,如可可豆(巧克力的一种成分)、耶巴马黛茶叶(用于制作花草茶)和瓜拉纳浆果(用于各种饮料和补充剂)。咖啡因也可以经人工合成并添加到食物和饮料中,如软饮料、能量饮料和能量液,以及用于减轻疲劳的市售片剂。咖啡因还被广泛用于治疗早产儿呼吸暂停,咖啡因和镇痛剂联合还可用于止痛。

长期以来,人们一直担心咖啡和咖啡因可能会增加癌症和心血管疾病的风险,但目前已有研究表明咖啡因对健康存在益处。N Engl J Med(影响因子 74.699)发布过一篇综述,旨在研究咖啡因对人体各器官系统带来的影响

咖啡因对肝脏的影响

许多前瞻性队列研究均提供强有力的证据表明,咖啡和咖啡因摄入与癌症发生率增加或癌症死亡率增加无关。咖啡摄入与肝细胞癌风险呈负相关,且摄入含咖啡因的咖啡与肝细胞癌风险之间的负相关性似乎更强(表1)。

表1 在前瞻性流行病学研究的荟萃分析中,咖啡和咖啡因摄入量与选定健康结局的相对风险(RR)

咖啡也一直与肝脏健康的其他方面(包括反映肝损伤的酶水平较低,肝纤维化和肝硬化的风险较低)相关。咖啡因可通过腺苷受体拮抗作用预防肝纤维化,因为腺苷促进组织重塑,包括胶原产生和纤维蛋白生成。

与此观察相一致的是,咖啡因代谢物减少肝细胞内胶原沉积,在动物模型中,咖啡因抑制肝癌的发生,一项随机试验显示,摄入含咖啡因的咖啡可降低丙肝患者的肝脏胶原水平,此外,咖啡多酚可通过改善脂肪稳态和减少氧化应激,预防肝脏脂肪变性和纤维化。

咖啡因对各器官系统的影响

不仅是肝脏,咖啡因摄入还会对人体各器官系统产生影响(图1)。

图1 咖啡因摄入对各器官系统的影响

注:NSAID指非甾体抗炎药

总结

大量证据表明,摄入含咖啡因的咖啡不会增加心血管疾病和癌症的风险。相反,每天摄入3~5杯咖啡与几种慢性疾病的风险降低相关。

然而,咖啡因摄入量过高会产生各种不良反应,建议未怀孕或不哺乳的成年人每天的咖啡因摄入量不超过400 mg,孕妇和哺乳期妇女每天的咖啡因摄入量不超过200 mg。

目前的证据不保证推荐通过摄入咖啡因或咖啡来预防疾病,但提示对于未处于妊娠期或哺乳期且无特定健康疾病的成人,适度饮用咖啡或茶可以成为健康生活方式的一部分。


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