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治中风后遗症最好用的方子!

来源: | 2021-08-15 17:16:10 | 人气:

导读:中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀,脉络瘀阻,风疾阻络,或肝肾二亏,精血不足,筋骨失养所致。1.[处方名称]偏瘫康复方[功能主治]功能活血祛风通络。主治中风后偏瘫。[

中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀,脉络瘀阻,风疾阻络,或肝肾二亏,精血不足,筋骨失养所致。

1.[处方名称]偏瘫康复方

[功能主治]功能活血祛风通络。主治中风后偏瘫。

[处方组成]制马钱子300克、水蛭30克、白花蛇30克(或用金水蛇3条)、川芎30克、蜈蚣30克。先将白花蛇和蜈蚣共研细粉(能减少毒副作用),再与研为细末的其他诸药混匀,装入胶囊每丸含药粉约0.3克)。每天夜间睡觉前用开水送服1-5丸,服后即卧床。忌下床走动和昼间服用。

[疗程疗效]治疗100例,基本治愈(肢体功能基本恢复,生活自理,能参加轻工作和劳动)31例,显效(肢体功能恢复较好、行动无困难,但灵巧动作差,生活能部分自理)38例,好转(下肢功能恢复,上肢出现主动运动,或手指出现屈伸动作,行走无困难,但生活不能自理)24例,无效7例。

[处方来源]河北省石家庄市中医院赵振兴。

[处方备注]方中主药马钱子有毒性,因此一定要按药材炮制规范如法炮制,不可疏忽。服本药时需注意从小量(1丸)开始   服后约40~50分钟患者自觉患侧肢体肌张力增高,或有蚁行感,或灼热如火烤,或短暂性麻木窜痛,属正常药物作用,说明服药剂量已够,不可再增加药量以免发生中毒现象。如无此反应,次日递增为2丸,以后每隔1周递增1丸,最大量为每日服5丸,但连续服用时间不得超过90天,以防蓄积中毒,停药2一3周后可继续服用。本方对软瘫疗效较为肯定,对硬瘫在服本方效果较差时可加服由僵蚕30克、白芍40克、伸筋草12克、丹参30克、白芥子10克、炙甘草6克组成的汤药,每日1剂,可增强疗效。

2.[处方名称]二仙芎归汤

[功能主治]功能补肾和血。主治中风后遗症。

[处方组成]仙茅15克、仙灵脾12克、巴戟天12克、川芎12克、当归18克、知母15克、黄柏12克、牛膝24克,水煎服。

[辨证加减]气虚加黄芪、党参;小便多加益智仁;肢体疼痛加鸡血藤、赤芍;重着或肿胀加苡仁、防己;拘挛加龟板、鳖甲、白芍;语言不利加天竹黄、石菖蒲;血压增高加夏枯草、钩藤、石决明或复方罗布麻片;吉苔变黄腻加竹茹,重用黄柏。

[疗程疗效]治疗48例,基本治愈(症状消失,肌力正常,并能自理生活)21例,占44%;好转(症状基本消失,肌力未完全正常)19例,占39%;无效(临床症状及肌力无明显改善)8例,占17%。总有效率达83%。

[处方来源]贵州省遵义市中医医院汤宗明

[处方备注]方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温而不燥,滋而不腻,阴阳双补,填补精血,为温柔之品,可使精血得充,肝肾得养则肢体不废;当归养血补血,配血中气药川芎以上行头目、下行血海;牛膝补肝肾,引血下行,与川芎一升一降,调和气机;知母、黄柏既可润燥而滋阴,又可防止过温,补中有泻,泻寓于补中。本方名由编者所拟。

3.[处方名称]八味复元汤

[功能主治]功能补气活血。主治中风后遗症。

[处方组成]生黄芪50一100克、丹参15一30克、桑寄生15一3o克、枸杞于15~3O克、地龙15一3o克、土鳖虫6~9克、茯苓15~20克、全蝎3一6克,水煎服。

[辨证加减]如头痛加天麻、白芍;呕吐加半夏,竹茹;目眩耳鸡加灵磁石、熟地黄:失语加远志、石菖蒲;水肿加泽泻、水防已;失眠加酸枣仁、夜交藤;血压偏高加钩藤、夏枯草;出血加当归、生地;便秘加川军、桑椹子;尿失禁加桑螵蛸、益智仁。

[疗程疗效]治疗81例,有效(瘫痪好转,已能活动,口眼斜、语言蹇涩消除或好转)39例,好转(偏瘫好转,但不能自己活动,其他症状改善不显著)18例,无效24例。

[处方来源]安徽省合肥市郊区医院张孟林。

4.[处方名称]灯盏治瘫方

[功能主治]功能舒筋活血,散寒解表止痛。主治瘫痪。

[处方组成](1)灯盏花10克、蒸鸡蛋l个。每日服1次。(2)灯盏花430克,加白酒500毫升(浓度不限)。每日服3次,每次10毫升。(3)灯盏花10克,炖猪脚或肉服。每日1次。(4)灯盏花制成注射液,每日或隔日4一6毫升,穴位注射1次,每次每穴1毫升。每毫升相当于生药0.5克。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗31例,临床治愈36%,显著好转42%,好转l.2%,无效10%。以脑溢血后遗瘫痪疗效较好。

[处方来源]云南省第一人民医院

[处方备注]本方是根据97岁的罗氏老中医治疗瘫痪的经验加以改进提高的

5.[处方名称]祛瘀通脉汤

[功能主治]功能益气化瘀通络。主治中风后遗症。

[处方组成]黄芪30一50克、桂枝15一30克、当归15一30克、地龙15~30克、牛膝15一30克、川芎10-15克、丹参10一10克、桃仁10一15克、甘草3克,水煎服。

[辨证加减]语言障碍加郁金、菖蒲;神昏不语、便秘加代赭石、胆南星、大黄;头痛加石决明;痰盛加淡半夏、陈皮:气虚加党参、白术;阴虚阳亢去桂枝,黄芪减量,加石决明、生地、枸杞子、菊花;纳呆加焦三仙;便溏、夜尿多加制附片、益智仁、高良姜;便秘加郁李仁、火麻仁;血压高去桂枝,加石决明、菊花、杜促、草决明;血压低加党参;上肢恢复慢加升麻、桔梗、柴胡、葛根;烦躁加丹参、麦冬;眠少加炒枣仁、远志;二便失禁加制附片、益智仁、肉桂、御米壳。

[疗程疗效]治疗126例,治愈(症状与体征消失,功能完全恢复,能胜任各种劳动和活动)52例,显效(症状与体征显著减轻,功能基本恢复,生活自理)40例,好转(症状与体征有减轻,功能有所改善,生活不能自理)34例。

[处方来源]陕西省汉中市中山医院邵云。

6.[处方名称]补气化瘀方

[功能主治]功能补气化瘀,和血通络。主治中风偏瘫有气虚血瘀见证者。

[处方组成]黄芪30一60克、当归10一15克、桃仁10一15克、红花10-15克、川芎10一15克、赤芍10~15克、地龙15一20克、桔络5~10克、丹参10一15克、桑枝15-30克。火煎服。若病情较重者,可日服2剂。

[辨证加减]言语不利者加石菖蒲、远志、郁金;口眼歪斜着加全蝎、白附子、僵蚕;大便秘结者加萎仁、酒大黄;小便失禁者加肉桂、五味子;痰涎壅盛者加半夏、南星;偏瘫、肢体日久不愈者加穿山甲、水蛭粉(冲服),血压偏高者加钩藤、石决明、菊花。

[疗程疗效]治疗38例,痊愈(症状基本消失,步履稳健,肢体活动自如)14例,显效(症状明显好转,步履欠稳,上肢抬举、握力尚可)14例,好转(症状好转,可扶杖步行,上肢可平举,肢节可屈仲)8例,无效2例。

[处方来源]江西省樟树市中医院刘明

[处方备注]刘氏认为风、火、痰为中风之标,而气虚、血瘀才是中风之本,故宜补气化瘀,使气行血畅,瘀去路通,才能有所良效。如部分病例早期出现阴虚阳各、痰火内扰,则应从潜阳降逆、豁痰开窍之法治之。后期患者多呈虚象,纵使有阴虚阳亢兼证,也可使用本法治疗,但须减黄芪、川芎用量,再加滋阴平肝之剂。据临床观察,本方对出血性中风疗效较差,对缺血性中风则效果较为明显。(夏翔)

7.[处方名称]马海治瘫丸

[功能主治]功能补气活血,祛风除湿,化痰通络。主治中风后遗症。

[处方组成]制马钱子30克、海风藤50克、黄芪100克、当归30克、千年健80克、水蛭30克、川大黄60克,烘干共为细末,炼蜜为丸,每丸6克(含生药3克)。每服1丸,日期2一3次,黄酒或温开水送服。1日量不得超过3丸。15日为1疗程。可停药1周后行下1疗程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗30例,经过2~6个疗程的治疗,基本治愈(主要症状完全消失,生活能自理者)5例,显效(主要症状好转,体征大部分消失,肢体肌力上升Ⅱ级以上,语言障碍消失或二便失禁消失,生活基本可以自理者)4例,好转(主要症状及体征有所改善,尚不能达显效标准者)15例,无效6例。

[处方来源]陕西省中医药研究所附属医院范淑惠等

[处方备注]方中黄芪为主药,为益气而设,并有鼓动血运之效;配当归加强养血通络;大黄与水蛭相配可清热涤痰通络;马钱子、千年健、海风藤则有祛风除湿通络、强筋骨之作用,意在通痹阻利筋骨。方中马钱子用量较大,每丸含制马钱子0.23克,每日总量约0.46一0.7克左右。据观察,30例中最长连续服药达6个疗程,无1例中毒,即使个别患者未按医嘱服药,1日用药含马钱子约1.4克,亦未见中毒反应。通过24例有效病例的分析,本方对肌胀力减低、血压偏低或正常者,效果最佳,对于肌胀力增高、血压偏高者也有效,但血压过高、肌胀力过于亢强者则不宜。(夏翔)

8.[处方名称]血栓解方

[功能主治]功能活血行气,抗栓通络。主治中风后遗症。

[处方组成]水蛭15克、郁金20克、川芎30克,研粗制成片剂,每片重0.3克。每次服6片,每日3次。7无为1疗程。停药2天,再行下1疗程。8个疗程为治疗期限。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗243例,基本痊愈(症状及体征基本消失,患肢功能,语言功能,精神意识等均基本恢复正常,生活可处理)99例,显效(症状及体征明显好转,稍加协助可以行走,生活基本自理)73例,进步(症状及体征有改善,但不能单独行走及生活自理)35例、无效36例。总有效率为85%。

[处方来源]河北省中医研究所周里等。

[处方备注]方中水蛭破血逐瘀通经,虫类药走窜通经,擅长治顽疾,是临床中沉府、宿疾的常用药物。现代药理研究也证实,水蛙所含水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白元的作用,能阻碍血液的凝固,并有降低血脂的作用,因此对于心脑血管病有较好的预防和治疗作用。

9.[处方名称]固本复元汤

[功能主治]功能益气养阴,活血养荣,化痰软坚。主治偏瘫(中风后遗症)。

[处方组成]黄芪15克、鸡血藤20克、丹参15克、黄精15克、海藻12克、玄参15克,水煎服。

[辨证加减]肢麻者加僵蚕、全蝎、蜈蚣;肌肉痉挛者加葛根、蝉衣。

[疗程疗效]治疗27例,基本痊愈(四肢功能恢复正常,生活自理,口眼歪斜、语言蹇涩等症状消失)11例,显效(上肢或下肢功能恢复,生活自理,口眼歪斜、语言蹇涩症状显著好转)9例,好转(四肢活动有改善,但未完全恢复,部分生活自理,口眼歪斜、语言蹇涩等症状好转)7例。

[处方来源]上海市龙华医院赵益人等

[处方备注]方用黄芪、黄精、玄参益气养阴以固其本;鸡血滕、丹参、海藻活血养荣、化痰软坚以治其标。标本兼顾,正复邪去,肢体乃复元。(夏翔)

10.[处方名称]中风回春方

[功能主治]功能活血化瘀,通经活络化痰,熄风定惊。主治中风后遗症。

[处方组成]当归、丹参、白花蛇、蜈蚣、地龙、红花、忍冬藤,制成片剂。每日3次,每次5一6片(每片重0.3克)。1个月为1疗程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗118例,痊愈(症状、体征基本消失,活动恢复正常)47例,显效(症状、体征明显改善,肢体活动度增大)42例,好转(症状、体征部分改善,肢体活动有一定好转)19例,无效10例。

[处方来源]河南省中药研究所卫剑琴等

[处方备注]本方用当归、红花等活血祛瘀之品,再配以蜈蚣、地龙等虫类药,具有搜剔究络痰瘀之功效,对中风后遗症的康复较为有效。(夏翔)

1.吴某,男,丽水云和人。素来脾气急燥,患高血压12年,2006年2月份脑出血,经医院抢救,出血控制,但留下半身不遂,经中西医治疗几个月无寸功。因其女跟我师弟习武,2006年5月1号,师弟武管开业,我去云和,故而求治于我。见患者躺于床上不能转身,体胖,舌胖嫩多津,两边瘀紫,苔厚腻,脉弦数濡,两尺重取全无,问得大便秘结,患肢疼痛。

2.通腑逐痰

枳壳15g厚朴15g生大黄(后下)15g怀牛膝30g枸杞子30g肉桂5g全瓜蒌30g竹茹20g石菖蒲15g

2剂。另加鲜竹沥,每次20ml。每天三次。二诊,患者大便得通,患肢稍可活动。舌脉如前。原方再进三剂。

三诊,患者可起床,舌苔稍退,脉弦数濡。

党参30g生白术30g苍术20g茯苓30g半夏20g制南星20g石菖蒲15g全瓜蒌30g怀牛膝30g肉桂5g枸杞子30g生大黄30g蜈蚣2条,10剂。

四诊,舌苔大退,脉弦数濡。患者在人手扶下可行走几步,但患肢疼痛稍减。

拟:补气活血,化痰通络。

生黄芪150g当归30g鸡血藤50g制南星20g怀牛膝30g巴戟天30g枸杞子30g生白芍20g苍术20g茯苓30g赤芍15g石菖蒲15g蜈蚣2条,10剂。

五诊,患肢力量增加,疼痛已不明显。上方加减治疗。

期间鲜竹沥用了两个月,其它药物还用了杏仁、桃仁、水蛭、地龙、白僵蚕等。经治疗九个月,患者支一拐杖自行走路,生活可以自理。但舌边上还有瘀斑没化尽。

3.清热利湿,化痰解郁。

生米仁300g土茯苓100g忍冬藤30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g络石藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g,20剂

二诊,患者疼痛大减,扶着可以下地,脚指肿痛已退。舌红多津,苔薄腻,脉弦濡,稍按无力。

生米仁300g土茯苓50g虎杖30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g生黄芪50g蜈蚣2条,20剂。

三诊,患肢活动能力大增,只是没力气。舌红多津,苔薄,脉弦濡,重按无力。

生黄芪150g生米仁100g土茯苓50g虎杖30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g蜈蚣2条,20剂。

四诊,患肢力量大增,自己支一拐杖能行走,但不耐劳。舌红多津,舌边整片瘀青已成为瘀点,脉弦濡,重按无力

生黄芪200g生米仁100g土茯苓50g丹参30g鸡血藤30g海风藤30g青风藤30g石菖蒲15g苍术30g厚朴15g香附15g制南星20g桂枝15g蜈蚣2条,20剂2009年7月中旬再次来金华,支一拐杖行走已较方便,再以补阳还五思路加味进行治疗。

4.药物治疗,15天为1为疗程,补阳还五汤随证加减:黄芪50克,当归30克,赤芍15克,地龙30克,川芎20克,桃仁10克,红花15克,炙甘草15克。如下肢瘫软无力加桑椹,鹿筋。上肢偏废加桂枝通络,兼语言不利加郁金,菖蒲,远志以祛痰利窍,口眼歪斜者加白附子,全蝎,僵蚕,祛风通络,随症加减。

5.各种原因所致的瘫痪:

内服:桂枝20g,黄芪60g,生水蛭粉6g(分吞)

外用:桂枝50-100g水煎两次,每次煮沸后煎煮15分钟,去渣后将两次所煎的药液混合,每天二次温查病灶区域或瘫痪处,以皮肤潮红为度。疗效显著

6.中风后遗症

中医验方,羌活50克,红花90克,三七150克,川丹参250克,葛根120克,独活50克,大人参60克,秦艽60克,寻骨风60克,臭梧桐90克,络石藤90克,白花蛇50克,蚕沙60克,当归60克,穿山甲50克,全虫50克,大蜈蚣40条,牛夕60克,制首乌90克,天麻60克,制马钱子120克,茯苓50克,僵蚕90克,三棱50克,莪术50克,鹿筋150克,地龙60克,白芍120克,黑木耳150克,黑豆子150克,红蚂蚁250克,威灵仙90克,桃仁60克,桂枝50克,杜仲60克,虎骨60克,如无可用黑雄狗腿骨150克,猪天灵盖120克,猪下巴骨120克,雄鸡腿骨120克等代替。面赤亮脉滑数,加石决明60-80克,偏于手瘫者加桑枝120克,腿者加木瓜120克,防己120克,四肢痹痛加海桐皮120克,口角颜面颤抖加钩藤120克,痰加胆星90克,石菖蒲120克,   使用方法,共研面分成二分,黄耆750克研面,第一分加250克,第二分加500克,先加工第一分为丸,次服10-15克,日三次,饭后服用,服完在服第二分,临床疗效,轻者一般15-20天见效,30天为一疗程,1-3疗程康复,重者20-30天见效,3-6疗程康复。治愈率百分之91以上,疗效非常肯定。

(1)醋蛋方

配方:鸡蛋1个,老陈醋200ml。

制法:将新鲜鸡蛋揩干净,泡在醋内48小时,蛋壳软化调匀,备用。每日清早空腹喝1次(喝

时添l勺蜂蜜),分5次服完,连服10次为1疗程。主治脑溢血后半身不遂。

(2)白芥子醋方

配方:白芥子400g,醋500g。

制法:2味共煎煮,煎至药汁300ml左右,收存备用。每次取药渣及汁适量,涂敷颌颊部。

功效:利气、散瘀、止痛,用于治疗中风口不能言和舌根紧缩等证。

(3)黄芪参归汤

配方:黄芪30g,当归、赤芍、川芎各15g,丹参20g,红花、石菖蒲各lOg,甘草6g,陈醋20g

(冲服)。

用法:水煎服,每日蛴0,15日为l疗程。

功效:补气活血,化瘀通络,主治脑梗塞。

(4)水蛭三七方

配方:水蛭粉3g,三七粉2g,陈醋20g。

用法:温开水与醋兑成淡醋液,送服药粉,每日3次,连续服药20天。

功效:通经、破瘀、消肿,主治脑血栓后遗症,半身不遂,语言不利等。

(5)山甲马钱子方

配方:穿山甲尾片(炒成珠)60g,精制马钱子6g,熟附片3g,僵蚕3g,醋适量。

制法:诸药分别研细末,混匀备用。淡醋汤送服,每次3g,每日1次。主治半身不遂。(6)加

味补阳还五汤

配方:黄芪120g,白芍50g,归身、桂枝、牛膝、地龙各20g,何首乌、云苓、赤芍、菟丝

子、女贞子各25g,土鳖虫lOg,醋20g(冲服)。

用法:水煎服,每日1剂,睡前服。连续服药15剂为1疗程。主治半身不遂。

(7)海风藤秦艽方

配方:海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15g,巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木

香各20g,薏苡仁50g,肉桂10g,醋15g(冲服)。

用法:水煎服,每日1剂。主治中风后遗症,关节僵硬,行走不便。

(8)天冬龟板方

配方:天冬20g,龟板20g,枸杞子20g,白花蛇10g,益智仁10g,人参6g,水蛭12g,石菖蒲

12g,黄精15g,首乌15g,鳖甲15g,黄连10g,苏木12g,海藻12g,天竺黄12g,陈醋15g(冲

服)。

用法:水煎服,每日l剂,30天为1疗程。

功效:养阴补肾,通络活血,主治中风后遗症,半身不遂,言语不利等。

(9)活血通络汤

配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙10g,三

棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g,醋15g(冲服)。

用法:水煎服,每天1剂。功效:活血化瘀,主治脑血栓形成。

(10)黄芪丹参汤

配方:黄芪45g,丹参15g,水蛭3g(研末吞服),地龙10g,赤芍10g,三七3g(研末冲服),陈醋

15g(冲服)。用法:水煎服,每日1剂。主治脑血栓。

(11)益智骨碎方配方:益智仁10g,骨碎补10g,补骨脂10g,天竺黄10g,何首乌20g,枸杞子

30g,石菖蒲10g,郁金lOg,丹参30g,川芎10g,陈醋15g(冲服)。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:化痰,补肾,治中风后老年性痴呆症。

(12)茵陈益精汤

配方:茵陈40g,首乌20g,金樱子30g,葛根20g,泽泻15g,大黄10g,三七粉5g(冲服),陈醋

15g(冲服)。

用法:每日1剂,水煎分2次服。15天为1个疗程。停药5天再进行下个疗程,一般用药4个疗

程以上。用药期间,应配合语言及机能训练。

功效:主治脑梗塞后继发老年性痴呆症。


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