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服用多大剂量的他汀类药物降脂效果最好?

来源: | 2021-09-18 11:16:27 | 人气:

导读:他汀类药物是最常用的降脂药物,临床上应用历史也最为悠久,主要发挥降低胆固醇和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。那么,需要服用多大剂量的他汀才能既有效又保证安全呢?我国绝大多数

他汀类药物是最常用的降脂药物,临床上应用历史也最为悠久,主要发挥降低胆固醇和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。那么,需要服用多大剂量的他汀才能既有效又保证安全呢?

我国绝大多数人服用中等强度的他汀类药物就足够了

根据中国人血脂的特点,大约73.6%的中国人使用中等强度他汀就可以达到我们所需要的降脂目标,而且足以明显降低冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。如果再继续加大至高强度剂量他汀类药物不但效果得不到提升,还可能增加肝酶升高、肌痛等不良反应的风险。

因此,绝大多数的中国人服用中等强度的他汀类药物就足够了。对于部分老年人来说,为了减少不良反应,可以从小剂量开始逐步达到中等强度剂量。

服用多大剂量的他汀类药物降脂效果最好?医生:这个剂量就够了

根据降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度划分他汀类药物的强度大小

他汀类药物的降脂强度主要是根据降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度来划分的。低强度的他汀降低LDL-C<30%,中等强度的他汀降低LDL-C30%~50%,高强度的他汀降低LDL-C≥50%。

服用多大剂量才属于中等强度的他汀?

目前我国常用的他汀类药物有阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀。如果没有明显的肝酶升高、肌痛等不良反应,这些他汀类药物是可以相互替代的,但需保证都是对等强度的剂量。

这些他汀类药物的中等强度剂量分别为每日辛伐他汀20~40 mg;阿托伐他汀10~20mg;氟伐他汀80mg;洛伐他汀40~80mg;匹伐他汀2~4mg;普伐他汀40mg;瑞舒伐他汀10mg。

如果中等强度的他汀仍然不能有效降低血脂,不应继续增加剂量,而需考虑联合其他药物协同降脂。


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