他汀类药物是最常用的降脂药物，临床上应用历史也最为悠久，主要发挥降低胆固醇和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。那么，需要服用多大剂量的他汀才能既有效又保证安全呢？
我国绝大多数人服用中等强度的他汀类药物就足够了
根据中国人血脂的特点，大约73.6%的中国人使用中等强度他汀就可以达到我们所需要的降脂目标，而且足以明显降低冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。如果再继续加大至高强度剂量他汀类药物不但效果得不到提升，还可能增加肝酶升高、肌痛等不良反应的风险。
因此，绝大多数的中国人服用中等强度的他汀类药物就足够了。对于部分老年人来说，为了减少不良反应，可以从小剂量开始逐步达到中等强度剂量。
根据降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度划分他汀类药物的强度大小
他汀类药物的降脂强度主要是根据降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度来划分的。低强度的他汀降低LDL-C＜30%，中等强度的他汀降低LDL-C30%~50%,高强度的他汀降低LDL-C≥50%。
服用多大剂量才属于中等强度的他汀？
目前我国常用的他汀类药物有阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀。如果没有明显的肝酶升高、肌痛等不良反应，这些他汀类药物是可以相互替代的，但需保证都是对等强度的剂量。
这些他汀类药物的中等强度剂量分别为每日辛伐他汀20~40 mg；阿托伐他汀10~20mg；氟伐他汀80mg；洛伐他汀40~80mg；匹伐他汀2~4mg；普伐他汀40mg；瑞舒伐他汀10mg。
如果中等强度的他汀仍然不能有效降低血脂，不应继续增加剂量，而需考虑联合其他药物协同降脂。
