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90%乙肝携带者都不发病?

来源: | 2021-10-13 16:26:42 | 人气:

导读:乙肝在我国及全世界都流行广泛,波及人群数目巨大,据WHO估计全球约有2.57 亿例HBV感染者,是目前全球最为突出的公共卫生问题之一。其中乙肝病毒携带者的数目也非常庞大,因为暂时

乙肝在我国及全世界都流行广泛,波及人群数目巨大,据WHO估计全球约有2.57 亿例HBV感染者,是目前全球最为突出的公共卫生问题之一。其中乙肝病毒携带者的数目也非常庞大,因为暂时不需要治疗的这类人群,所以不少人认为,乙肝病毒携带不是病,也不会发病,用不着看医生。这种想法是正确的吗?

图片4(1).png

什么是乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带者主要指的是感染了乙肝病毒,但是无明显的症状,经过检查,肝功能正常,血清在正常范围之内,无明显异常。

那么乙肝携带者需不需要治疗?

当前我国大约有超过全球三分之一的乙肝病毒携带者,且无明显症状,因为有 20%~30%的乙肝病毒携带者会发展为慢性乙型肝炎。虽然该类人群的病情相对较轻,但是乙肝病毒一直存在于人体当中,长期下去,也会对肝脏产生一定的损害。

由于乙肝携带者无明显症状,只有定期监测才能及早发现肝炎活动。与没有乙肝病毒携带者的人群相比,乙肝病毒携带者发生肝癌的风险更高,定期监测肝癌的指标也非常重要。所以,乙肝携带者也需要定期随诊复查,一般3个月至半年检测一次肝功、乙肝病毒定量、肝胆脾彩超、甲胎蛋白等指标。如果发现病情加重,要及时治疗以免延误病情。

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如果乙肝携带者转为慢性乙型肝炎则应该开始抗乙肝病毒治疗。目前尚无根治乙肝病毒的方法,但是可以通过长期服用抑制病毒复制的药物可以减轻肝脏炎症,抑制肝纤维化的发展,降低肝癌的风险。

目前临床常用核苷(酸)类抗病毒药,如恩替卡韦和替诺福韦。其中,值得一提的是科菲克富马酸丙酚替诺福韦是替诺福韦的升级版,其服药剂量低,强效抑制病毒复制,耐药发生率低,更安全,并且具有“靶向”肝的特点,对肾功能损伤和低磷性骨质疏松的影响较小,一定程度上减少了肾毒性,部分肾功能异常的患者也可以使用。

乙肝携带者日常生活有什么注意事项?

饮食:非肝硬化的乙肝携带者保持健康、均衡饮食即可,不需过分强调营养补充或素食;患有肝硬化食管胃底静脉曲张或是胃溃疡的肝病患者禁止大量食用油炸食品、坚果和纤维素含量过高的食物或者过烫的食物,否则易引起静脉破裂出血和溃疡出血;饮食不要过咸,高钠易引起腹水。图片6(1).png

做好预防:在日常生活当中,应当提高警惕,避免感染,定期给内衣内裤进行消毒,自己的私人物品单独使用,不可与他人共用,同时也要注意不要接触皮肤有伤口的人群。

夫妻生活时使用安全套:乙肝病毒可能会通过性传播蔓延,并且如果乙肝病人口腔溃疡时,与之接吻也可能会增加传播的概率,夫妻生活时一定要戴安全套,这样可以减少传播概率。


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