肝癌十分凶险

且发病率、死亡率非常高

常常让人闻之色变

因为肝癌的发展常常是悄无声息的

一旦确诊肝癌已经是中晚期了

肝癌又被人们称为“

哑巴癌

”

“检之有理”系列第

34

期

我们来聊一下

最常用的肝癌早期筛查项目之一

甲胎蛋白检测

甲胎蛋白（AFP），属于白蛋白家族。胎儿在母体内时甲胎蛋白含量很高，等到出生后数值越来越低，三个月后逐渐被白蛋白取代，所以，一个健康的成年人体内应该只有很少的甲胎蛋白，正常参考值：<25ug/L。但在肝细胞癌变后可重新被合成，导致

肝癌患者血液中甲胎蛋白含量大幅增加

。因此，

甲胎蛋白是肝癌早期筛查中最常用的血清学指标之一，也是我国肝癌诊疗意见中唯一推荐的血清学肿瘤标记物

。

甲胎蛋白升高就是得了肝癌？

甲胎蛋白升高到多少提示肝癌的可能性？

正常情况下人体内的甲胎蛋白含量应该低于20微克/升，持续一个月以上升高到500，就要考虑是肝癌的可能性，或者是长时期保持在200左右，一直降不下来，要时刻注意甲胎蛋白变化，排除掉其他原因后，

结合影像学检查

。积极咨询医生建议，预防肝癌。

甲胎蛋白数值很低，是不是可以排除掉肝癌的可能呢？

在临床当中，有20%的晚期肝癌患者，直至病故前，甲胎蛋白的含量仍然不超过10?/L。所以甲胎蛋白不高，并不能够排除肝癌的可能性。

因此，甲胎蛋白水平的升高却并不意味着肝癌，一方面，甲胎蛋白和多种肿瘤的发展都密切相关，不一定就是肝癌，另一方面，为了提高肝细胞肝癌诊断的灵敏性和特异性，在测定甲胎蛋白的同时，需要综合其他血清标记物以及多种影像学检查进行，比如说肝功、B超、强化CT等，并不是一个甲胎蛋白就能断定的。

肝癌高危人群每半年查甲胎蛋白

肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期，疾病的治疗效果差。因此，发现早期发现肝癌至关重要。

高危人群：

每半年查一次甲胎蛋白

年龄≥

40

岁的

男

性，年龄≥

50

岁的

女

性；

肝癌家族病史者；

5年以上

肝炎

病史或

乙肝、丙肝

患者；

5-8年以上酗

酒

史；

确诊

肝硬化

患者；

肝癌高危人群，应保证每半年验血查一次甲胎蛋白，若是数值持续升高或怀疑时，还要加做

B超或CT

等影像检查，有助于早期发现肝癌。

非高危人群：

每年体检查一次

如果不是高危人群，

肝脏体检每年都做一次也是必要

的，建议在每年健康体检中检查甲胎蛋白，甲胎蛋白检测肝癌要查定量的，查定性有时错过了早期诊断的时机。当明显升高往往提示肝脏恶性肿瘤，有较高的特异性。目前有些单位体检，也会将其列入35岁或40岁以上人群的筛查项目之一。

甲胎蛋白（AFP）报告怎么看？

甲胎蛋白（AFP）升高是否提示患肝癌的可能性，需要根据以下几个方面初步判断：

①动态观察AFP含量的变化，持续

4周AFP大于400

μg/L；

②持续

8周AFP在200～400

μg/L；

③

肝硬化

患者

大于200

μg/L；

④当ALT和AST下降以后，AFP并未跟着下降等。

以上须考虑肝癌发生的可能，但需再结合影像学检查，并非只要出现血清AFP升高，就可诊断为肝癌。

生活中应该如何预防肝癌？

01

尽早接种疫苗

尽早接种

乙肝疫苗

，婴儿出生起就接种疫苗；如果成年人的抗体消失，也要尽快接种，建议在体检中添加“

乙肝两对半检查

”，及时把握身体内的抗体情况；除此，在生活中还要注意乙肝病毒传播，防止在饮食、输血、纹眉中被传染。

02

健康饮食习惯

在生活中要注意营养丰富，合理搭配蔬菜和肉类，少吃精米细面，多吃五谷杂粮和粗纤维的食物，保证维生素和微量元素摄入充足。

不吃霉变食物

，尤其是在变质的大米、黄豆、花生米、瓜子等食物中含有大量的黄曲霉菌，它是诱发癌症的主要因素。

03

远离酒精类食物

睡前喝些红酒，被认为有扩张血管、美容的功效，其实不管是什么度数的酒精，都会对人体产生危害，时间长了会损伤肝细胞，降低肝功能和免疫力，导致肝脏解毒能力越来越差。这就是为什么很多爱喝酒的人容易患上肝硬化的原因，多少是由酒精引起的，因此，请

务必戒酒

。

04

多锻炼少生气

每个人每天都应该保证一定运动量，帮助提高身体器官和肌肉能力，避免细胞癌变。同时还要保持乐观心态，不要经常生气发怒。

另外，第一健康提醒大家，预防肝癌要从生活中的小事做起，

定期体检

非常有必要，早发现早治疗，若真是患上肝癌也能够在早期治疗，治愈希望很大。

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