糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,不少“糖尿病”患者饱受其折磨。但是在早期发现糖尿病足时,及时接受科学的治疗能有效防止糖尿病足恶化,而患者在早期发现局部伤口时,也有不少在家需要留意的要点。
糖尿病足是糖尿病患者踝关节远端皮肤和深层组织(包括肌肉和骨)的破坏,常合并感染和下肢动脉闭塞。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,其复发率和医疗费用均较高,在全球对患者和社会造成沉重负担的疾病中位列第十。糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是糖尿病足最常见的表现,也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。在全球,每分钟就有3例糖尿病患者因足溃疡而截肢或截趾。但目前临床和基础研究中,糖尿病足受到的关注相对有限,尤其在部分基层医院中诊疗技术和理念均比较落后,临床诊治中存在筛查评估不到位、治疗不规范。
有发生溃疡的危险因素者,也就是“糖尿病高危足”,包括出现以下情况的糖尿病患者:
①出现周围神经病变、自主神经病变;
②出现足部周围血管病变;
③以往有脚溃疡病史;
④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足(夏科氏足);
⑤合并患有胼胝或“鸡眼”;
⑥失明或视力严重减退;
⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;
⑧老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居生活者;
⑨感觉缺失者;
⑩糖尿病知识缺乏者。
高危足的检查包括皮肤视诊、足畸形、神经评估以及下肢动脉情况评估。对于糖尿病足患者的评估是成功治疗的第1步,评估需要全面且精准。全面评估包括全身状况评估及足部局部评估。西安交大一附院西北糖尿病足“一站式”诊疗中心,拥有一支以内分泌科、疼痛科、骨科、精神心理科、影像科、血管外科等多学科组成的医疗团队,整合各科室优势资源,规范化的多学科协作,让患者不必东奔西走跑,一个中心就能完成系统诊疗。