肌酐升高速度快慢与肾功能损伤程度直接相关，病情进展到中期阶段后，多数类型肾病肌酐值都呈现较快的升高态势。因此很多人都面临着这样的情况，肌酐升高速度比较快，但降下来却是个难题，甚至有时候降得还不如升得快。这种情况肾功能处于持续受损的状态，发生尿毒症的风险无疑会越来越高。

常有患者留言患病好几年了，肌酐升高3、400还能降下来吗？

对于肌酐十几年都没降下来的情况，临床上也比较常见，不少人担心十几年一直用药都没有降到理想值，还有能降下来的机会吗？

肌酐的升高反应出的实质内容是肾脏受损后滤过及代谢排毒的功能下降，要尽可能地把血液内毒素水平排泄出来，就要提升肾脏的持续调节代谢能力，既要针对受损的肾功能部分积极进行恢复治疗，又要提升剩余肾脏单位的工作效率，是从根本上延缓控制病情恶化发展的关键。

因此肾功能的损伤程度以及病情维持期间存在的优势条件是能否把肌酐降下来的关键。

肾功能已经出现较严重损伤的肾友，这些问题要早重视，可起到辅助护肾的作用：

• 一、保肾护肾药要积极用

肾功能一旦发生损伤后，要采取积极的保肾措施，用药是主要方面，一些明确具有保肾护肾作用的药物要积极地服用。哪些药具有护肾保肾作用？

多数肾友用到的某令胶囊、某衰宁、某喜等，这些药物虽然是有一定辅助性保护肾功能，还有降低尿蛋白、控制肌酐升高的作用。但不能说只用这些药物，本身是作用有限达不到延缓肾衰竭的根本目的。只用这些不重视进一步控制反而会加速肾衰发展。

护肾保肾的一方面是保持血液流通充足让更多细胞有充足的养分生存环境，另一方面是控制肾内压。目前有这些作用的药物包括调节血压、血脂、免疫力及保护血管的药物，常用的有普利、沙坦类、他汀类等，其中也包括中成药及部分中药方法，包括黄芪、党参、枸杞等，还有部分疗法。

每个人病情发展程度不同，具体的用药措施有差异，只有积极合理的规范使用才能起到根本作用。

• 二、控制核心指标的长期稳定

肾功能具体损伤的程度，通过一些指标反映得更直观，有些指标与肾功能影响密切相关。

其中影响肾功能进程的包括尿蛋白、高血压、血红蛋白、总蛋白以及免疫因子。

尿蛋白持续影响到肾小球硬化的进程，血压及血红蛋白主要是影响肾内压及血液流通的情况，总蛋白的影响到患自身的营养状态，如果出现营养不良的情况自然会导致免疫力受损。免疫因子的情况是改善肾功能的根本必须要关注的。

相对来说，肌酐、尿酸、胱抑素C等这些指标对肾功能的影响较小，主要是会增加代谢负担及增加并发症的发生风险，因此在延缓肾功能过程中也要重视起来。

• 三、良好的护肾习惯

肾功能损伤后要长期维持病情的稳定，药物控制作用是一方面，积极的护理措施也要跟上。养成好的护肾习惯是防止病情反复的关键。有些患者肌酐控制很低，但总是反复对病情整体不利。

因此在肾病治疗过程中要注意一些损伤肾脏的行为包括药物损伤、感染损伤还有不注意饮食作息等，这些习惯也会影响到药物作用的发挥要重视起来。

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