大便出血的原因太多了，凡是消化道内疾病出血、或者出血流入消化道内都会以便血的形式出现，临床上有上消化道出血和下消化道出血之分。

　　上消化道以十二指肠和空肠之间的悬韧带为分界，以上的食管、胃、十二指肠均是上消化道，出血后经5-7米的小肠，再经1.5米的结肠排出，以“柏油便”而出现。常见的疾病有肝硬化后食管、胃底静脉破裂出血，食管、胃肿瘤出血，食管炎、胃糜烂、胃溃疡出血以及肝胆部位出血等等。

　　下消化道出血主要是结直肠、肛管部位，小肠虽长5-7米，出血的疾病要少些。溃疡性结直肠炎、克罗恩病这是最常见的炎性疾病出血，多伴有脓血便、大便不成形、多腹泻、“鸡鸣泻”等情况，重型情况少，一般出现消瘦、贫血等情况要少些。

　　结直肠癌是常见的恶性肿瘤，约有70-80％以便血而就诊的。这种便血是肿瘤溃烂形成的，可伴有脓血，大便无规律，腹泻、便秘或腹泻便秘交替进行。由于出血后还要在直肠内停留一段时间，所以血色要暗，时间越久颜色越暗，与便相混。

　　肛管部位出血常见的疾病就是痔疮。内痔、混合痔以及肛裂都会便血，颜色鲜艳，没有消瘦、低热这些恶性疾病伴随症状，对辛辣刺激食物以及酒比较敏感，也是加重的原因。

　　当出现便血后，一般情况下判断还是不太准确，需要看一下医生，必要时肛镜、结肠镜检查一下。