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高血压、高血糖、高血脂、高尿酸,号称当代4高,许多慢性疾病都与4高相关

来源: | 2022-09-22 23:00:24 | 人气:

导读:高血压、高血糖、高血脂、高尿酸,号称当代4高,许多慢性疾病都与4高相关。为了预防疾病,大家普遍认为,只要控制好体重,不要发胖,就要将4高拒之门外。但是,有些体型偏瘦的人,也会在体

高血压、高血糖、高血脂、高尿酸,号称当代4高,许多慢性疾病都与4高相关。为了预防疾病,大家普遍认为,只要控制好体重,不要发胖,就要将4高拒之门外。但是,有些体型偏瘦的人,也会在体检时发现,血脂升高了。这是怎么回事呢?还有人觉得,血脂升高后,只要不吃肉,就能把血脂降下来。真的是这样吗?咱们现在就为大家解疑释惑。

普通的体检,主要包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等4项血脂指标。低密度脂蛋白胆固醇,简称LDL—C,也叫坏胆固醇,是造成动脉粥样硬化的重要因素。高密度脂蛋白胆固醇,简称HDL—C,也叫好胆固醇。甘油三酯,简称TG,总胆固醇,简称TC,TG升高时,负责脂蛋白交换的酶活性,会受到影响,导致好胆固醇水平下降,以及坏胆固醇水平的增加,造成胆固醇在血管壁的沉积,形成脂质斑块。斑块脱落,就会形成血栓,诱发心脑血管疾病。

血脂异常,是遗传易感性和环境因素综合作用的结果。虽然,肥胖的人,尤其是腹型肥胖者,更易发生血脂水平升高。但是,血脂异常,并不完全是饮食或肥胖所致。因为,体内胆固醇,一部分来源于饮食,另外一部分,则来自身合成。而且,血脂水平还与吸收、消耗相关。因此,有些人虽然体型偏瘦,也不爱吃肉,而自身胆固醇合成较多,也会出现血脂水平异常。总体而言,男性腰围超过90厘米,女性腰围超过85厘米,以及生活方式不良的体型偏瘦者,比如,喜欢熬夜、久坐、经常摄入饱和脂肪或反式脂肪含量较高的食物,容易发生血脂水平异常。

血脂异常,分为原发性和继发性。继发性血脂异常,主要由疾病及药物因素所致。疾病因素,主要包括超重或肥胖相关的代谢综合征、糖尿病前期、血糖没有得到控制的糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病或肾病综合征、胆汁淤积性肝病、脂肪代谢障碍、慢性炎症等。药物因素主要包括口服雌激素类药物、黄体酮、类固醇、免疫抑制剂、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。因此,发现血脂异常,应该全面寻找真实的原因,比如,检查甲状腺功能。

如果血脂水平超出正常范围,通常缺少典型的症状。因此,需要通过定期体检,了解血脂的变化情况。不过,如果出现4种表现,则提示血脂水平可能已经严重超标。第1种,是头晕或头痛,可能是动脉粥样硬化,引起大脑组织缺血、缺氧的表现。第2种,是眼睑出现黄色瘤,是眼睑部位脂肪堆积的表现。第3种,是睡觉时流口水,可能是大脑血液流动异常,影响面部肌肉活动的表现。第4种,是视力下降,可能是血液流动受到影响,造成视神经功能障碍的表现。发现这4种表现时,应该及时检查血脂水平。

体检时发现血脂水平异常,是不是马上服药,需要听从专业意见,而医生判断的主要依据,是动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD的风险。这种评估,需要结合家族史、血脂指标,以及尿酸、糖化血红蛋白、促甲状腺激素、C反应蛋白等检查结果,还要考虑冠状动脉钙化评分。比如,如果已经确诊冠心病,或者同时患高血压、糖尿病,就要及时开启药物治疗。

应对血脂异常,除了服用他汀等药物以外,生活方式干预,也是重要措施。具体而言,第1,是控制胆固醇摄入,每天控制在200毫克以内,饱和脂肪摄入量,不超过总热量的10%,反式脂肪不超过1%。同时,应该增加蔬菜、水果、膳食纤维、鱼类的摄入量,限制钠盐及酒精饮料摄入,尽早戒烟。第2,是增加身体活动,每周5次,每次30至60分钟的中等强度有氧运动。第3,是控制体重。

爱谁,就把健康传给谁。


 

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