这几天的大事比较多，最令人可惜的是“红塔奇迹的创造者”褚时健离我们远去了，最令医药行业兴奋的莫过于“增值税从16%下降至13%”，最令新入股市的韭菜们痛苦的就是“找不到方向”。

    医药行业，无论是原料药制造、药品生产、药品流通、药品零售，其税率都是执行的16%档。我们就按照3万亿的行业总规模来计算，16%增值税的税负金额大致就是4200亿左右，而13%的税档则税负金额大约在3500亿左右，相当于医药行业整体利润提升700亿。（前提是药品价格保持不变）。700个亿不算少了，这也能对冲些由于药品价格下沉所引发的利润快速蒸发。

    1、企业出厂价不变

    2、企业出厂价下降

    对于零售终端来说，价格体系比较稳固，有可能接受供货价不变的可能，但也有可能要求供货价相应下降，以能够为消费者提供部分优惠折扣。我个人倾向于认为：诊所终端可能并不会要求供货价降低，但有可能需要经销商提供部分优惠或者其他力度的折扣。当然，诊所终端也可能要求厂商对药品的供应价进行下调处理。

    按照目前的销售体系，一般存在三层销售结构：

    1、厂商只做诊所，由当地商业开票及配送。

    2、厂商按照省总、地总、县总三级分利体系来操作市场，最终还是由当地商业开票及配送。

    3、厂商面对一个或两个经销层级进行招商供货。

    一、厂商只做诊所

    因为只有一个增值跨度，所以所有减税的利益由厂商获取，这部分获取的利益有可能以返利的形式出现，比如学术返利、折扣返利、商品赠送或活动策划的形式。当然如果诊所终端不要的话，那么这部分获取的利益也就成了厂商的利润。

    但竞争不是一家的买卖，所以最终的结果应该是厂商拿出其中的一部分税点利益来补贴给诊所终端，具体形式可能多种多样。

    当有一条可以肯定：药品的零售价格是不太会动的，因为厂商直做最不能动的就是零售价格。

    二、厂商按照省总、地总、县总分利体系来操作市场

    这种3层体系实际上是最耗费价格空间的，也就是这种体系下，价格的分利空间改变不会很大。

    如果说，诊所终端要求降低药品供货价，那么相应要维持这个体系运转的话，那么工厂端的出货价格也要相应降价，而三级分利体系中各位的利益有可能没有改变，也有可能被进一步压缩。

    这种体系一定是要以稳定的价格体系为保障的，否则价格异动，体系坍塌。

    三、厂商招商

    厂商招商，要的就是现金流量，只要不是特别抢手的产品，估摸着招商价格都会有所下调，当然零售价格是不会动的。

    对于经销商来说，拿到更低的价格，然后给二批的价格不变，以及给终端的价格不变，那么经销商拿到的利润是要比以往要丰润很多。

    如果经销商是比较小规模，而且团队人数不多的话，他从厂商拿到的折扣肯定是要反馈给诊所终端的，因为他的竞争优势就是低价格、低服务。经销商规模较大，其供养的层级较多，价格体系几乎不太可能动弹。

    在以上三种可能的价格体系结构中，都是有一个前提：消费者对价格没有优惠要求。一般来说，诊所销售的药品相比于药店来说价格弹性较小，因为最终的患者客单价不是由单纯的药价组成，而是“药价+诊疗”，所以患者对价格的议价能力较弱。

    增值税降低对于医药行业来说是个利好，但具体的利好是落在哪个环节，那还需要实践来检验。但对于厂商来说，由于税点下降带来的价格空间，其运作弹性较大；下游没有反应那就入自己口袋；下游渠道和终端有需求，那么只能流到下游体系里去。