4+7落选，7药品降价，重新挂网

    4月24日，辽宁省药品耗材集中采购办公室发布《关于同意苯磺酸氨氯地平片等7个药品在沈阳、大连两市降价并恢复挂网的通知》。

    辽宁表示，近期收到关于4+7城市药品集中采购末中选部分药品的降价申请，包括江苏黄河药业股份有限公司的苯磺酸氨氯地平片2个包装药品、国药集团致君（深圳）制药有限公司的头孢呋辛片4个不同规格包装药品、浙江海正药业股份有限公司的瑞舒伐他汀钙片1个药品。

    按照相关规定，上述药品达到梯度降价降幅规定，经研究决定，同意3家药企的7个药品在沈阳、大连两市恢复挂网采购，并于4月25日零时开始执行新的采购价格。如下图：

    一批接一批降价

    4+7落选品种降价在辽宁已有先例，此前125个已降价。

    3月8日，辽宁省药品耗材集中采购办公室发布《关于执行4+7城市药品集中采购品种中选结果和未中选药品梯度降价结果的通知》，公布了4+7未中选品种的降价结果。

    彼时，辉瑞阿托伐他汀钙片（20mg*7片），在辽宁的梯度降价结果为42.77元；

    施贵宝的恩替卡韦片（0.5mg*7片），降到141.53元；石药欧意的马来酸依那普利片（10mg*20片）降到11.7元等等。

    不降价不使用

    有时候，降价是必须的。

    辽宁曾表示，对于在规定时限内，未按规定自主申报降价或降幅未达到要求的，将取消该产品在辽宁省的挂网采购。

    上海也是如此，在《4+7城市药品集中采购上海地区补充文件》中规定，符合本次集中采购申报要求的同品种未中选的最高价药品，必须在本市2017年中标价（或挂网价）基础上，根据价差实现梯度降价后（以中选价托底）方可继续采购使用。

    基于此，诺华的原研药甲磺酸伊马替尼（100mg*60片）价格降到了7182元，创历史最低。

    带量采购后续效应，降价拼市场

    4+7影响太大了，不仅仅是25个药品降价，基本上要将药品价格体系重新构架，对应的药品营销、生产模式都要做出调整，才能够应对带量采购的新形势。跟随中选竞品降价，可能是最直接的方法。

    此前国海证券表示，利用PDB上海样本医院的数据，对上海市前两批带量采购中标的品种竞争格局的变化情况进行梳理，从上海市样本医院的数据来看，带量采购中标企业的市场份额均有明显变化，中标企业最后会占据全部的市场份额。

    由此可见，带量采购的后续效应正在凸显，一批接一批降价，目的是在中选药品完成采购量之外，保持一定的市场份额。