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中医药应何时介入糖尿病的治疗

来源: | 2022-02-08 14:44:08 | 人气: 次

导读:对于糖尿病,目前有两点认识已基本上达成了共识:1、糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。2、中医药不能起到快速降糖的作用,控制血糖只能求诸于西药。以上两点共识的达成,是近十

对于糖尿病,目前有两点认识已基本上达成了共识:

1、糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。

2、中医药不能起到快速降糖的作用,控制血糖只能求诸于西药。

以上两点共识的达成,是近十多年来多方面因素共同作用的结果,如医学知识的普及、全民健康意识的提高、医疗保障体系的改革和完善、医药市场的逐步规范等等。

虽然现在人们对于糖尿病的认识水平和重视程度都有了很大提高,但依然挡不住糖尿病群体的不断壮大。

防治糖尿病并发症的两个关键点,中医药应何时介入糖尿病的治疗

虽然医药技术突飞猛进,虽然降糖药品日新月异,虽然血糖控制已不再是难题,但对于糖尿病并发症的预防和控制,仍然是乏术可陈。

也就是说,人为什么会得糖尿病?得了糖尿病又应该怎么办?到现在也没有统一的令人信服的答案。

如果对于这两点缺乏正确的认识,对于糖尿病的治疗和控制往往就会无的放矢。

尤其是现在,无论是到医院检查,还是居家测量,血糖的监测并不算困难,也并不昂贵;而对于大多数糖尿病患者而言,利用现有药品对血糖进行有效控制并不是很难的事情。这两种普遍存在的以血糖指标为中心的情况,都会使很多人对糖尿病并发症的预防缺乏足够的警醒。

而最近两年,医疗保障体系的健全,降糖药物价格的普遍下降,在大大降低了糖尿病患者的经济负担之外,似乎也大大增加了不少人对糖尿病并发症的麻痹思想。

对于糖尿病,以及糖尿病并发症的预防和治疗,应该注意以下两点:

一、保持身体的动态平衡,是防治糖尿病及其并发症的关键。

疾病的发生,均会有一个积累期,也会有一个集中暴发的突破点。

糖尿病及其并发症的发生也是如此。所以预防糖尿病及其并发症的发生,就是要拖延、缓和疾病的积累期,并及时封锁疾病爆发的突破点。

关于糖尿病及其并发症的资料和文章非常多,不做过多赘述。但有一点需要认识到,人体的健康,首要的标准是保证相对稳定的动态平衡,这个平衡一旦被打破,就可能给疾病带来突破点。

大家都知道,健康的饮食、运动、作息是防治糖尿病及其并发症的基础,但只关注健康的饮食、运动和作息是不够的,还要保证相对饮食、运动、作息的相对稳定。

比如健康的饮食有100种,但如果每天一种,一百天不重样,人体的动态平衡也会难以保证。

防治糖尿病并发症的两个关键点,中医药应何时介入糖尿病的治疗

而过山车般的饮食习惯、运动和作息方式,更是对身体动态平衡的重大考验,失衡只是或早或晚的事情。

如果能够找到保持身体相对平衡的生活方式,也就是找到了控制糖尿病及其并发症的关键因素。

很多不去思考自己为何患病的患者,即使是很积极的用药,也多是盲目地用药,控制的效果也难称理想。

比较典型的是初始发现血糖升高的人群,不问所以然,便开始服用西药降糖药,并且保持长期应用。这种情况多数是不合理的治疗。

二、以控制血糖为核心的防治方式,是防治糖尿病及其并发症的大忌。

关于预防糖尿病并发症的文章有很多,上网就很容易查到。通过查阅这些文章可以发现,最为常见的防治措施多是以控制血糖为核心手段的。

糖尿病人群虽然大,但患有比较严重并发症的人群毕竟属于少数,大部分糖尿病患者则没有明显的身体不适,这也让大部分人群对糖尿病并发症缺乏足够的清醒的感受和认识。

血糖指标的监测具有十分重要的意义,但过于重视血糖指标,甚或以控制血糖指标作为预防并发症的最重要的手段,反而多会误事。

血糖升高,可以诱发多种疾病,一般会被称为糖尿病合并某某疾病,也多会被简称为糖尿病并发症。但血糖升高所诱发的疾病一旦形成,便会其独立的意义,而不能将其从属于糖尿病。

防治糖尿病并发症的两个关键点,中医药应何时介入糖尿病的治疗

在现实生活中,糖尿病患者虽已显现出比较明显的并发症,但因为血糖控制得比较理想,而放宽心的并不少见。

血糖的控制对于预防并发症有积极意义,而积极预防控制并发症对糖尿病,对身体健康的意义更大。

而在特定的阶段,更应该以并发症的控制为主,而且可以暂时不必去考虑血糖的波动。

糖尿病的发展过程中,可以引起身体的诸多变化,小到皮肤瘙痒、视力模糊、食欲下降、便秘,大到中风、肾病、坏疽。无论哪种变化,都有一个循序渐进的过程,所以皆不可等闲视之,更不可简单一个糖尿病并发症而释怀。

比如便秘。糖尿病患者中患便秘的比例相当高,而且很多人并不认为便秘也是糖尿病的并发症。便秘是糖尿病及其并发症控制程度的风向标,应该引起更多的重视。

比如尿频。尿频多被视为糖尿病的典型症状而被忽视,或被当作肾虚,或被当做泌尿系感染,被重视,或被正确处理的比率是很小的。

比如水肿。在糖尿病患者中,水肿的情况也很常见。水肿的发生的原因很复杂,比如心肾功能紊乱、药物不良反应等。目前对水肿的治疗药物以西药为主,但效果难称理想。

防治糖尿病并发症的两个关键点,中医药应何时介入糖尿病的治疗

比如心衰。心衰属于比较严重的糖尿病并发症,患有心衰的患者是非常痛苦的,比如呼吸困难,不能平卧等。治疗心衰的药物看似不少,比如利尿剂、强心苷类药物,但对于比较严重的心衰治疗效果实在难以令人满意。

很多患者希望中医药能拿出一套完整的治疗糖尿病的方案,这种心情可以理解,但因为个体差异很大,要达到这种目的是很难的。西药同样没有做作,又何以如此要求中医药呢。

不过,以有限的经验来看,对于糖尿病及其并发症的预防和治疗,中医药全程都有介入的机会,而且越早介入越好。

当然也有一部分糖尿病患者,并没有使用过中医药,但身体健康指标也保持的很好。所谓各有各的缘法,绝对不能强求。


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