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经过国办督查室工作人员深入调查后了解到

来源: | 2019-05-10 10:04:33 | 人气: 次

导读:什么原因造成平城区100多家药店的医保结算费用被拖欠呢?经过国办督查室工作人员深入调查后了解到,大同市医保中心于2018年1月29 日、2月27日先后两次发文,要求各县区医保机构负

什么原因造成平城区100多家药店的医保结算费用被拖欠呢?经过国办督查室工作人员深入调查后了解到,大同市医保中心于2018年1月29 日、2月27日先后两次发文,要求各县区医保机构负责两定机构(基本医疗保险定点零售药店和基本医疗保险定点医疗机构)协议化管理和费用结算工作。

平城区以行政区划即将调整以及人手紧张、业务不熟等理由表示难以承接。2018年10月,大同市行政区域划分完成后平城区社保中心仍百般推拖,以下一步要进行机构改革为由拒绝接收,直至2019年4月15日大同市医保局约谈新成立的平城区医保局局长后,才缓慢开始承接,造成平城区177家定点零售药店2019年1-3月医保费用1514.92万元被拖欠。

国务院督查组认为,这是一起地方政府有关单位不作为、慢作为、政策落实不到位的典型案例。

大同医保还存其他问题

督查还发现,截至2019年4月,大同市医保中心仍在变相实施国务院2015年10月已明令取消的“两定机构审查”审批事项(基本医疗保险定点零售药店资格审查和基本医疗保险定点医疗机构资格审查)。大同市医保中心仍然保留相关审批权限,变相实施审批行为。

督查组第一时间向大同市政府进行反馈,并督促抓紧整改。截至4月30日21时,已全部完成177家药店费用结算工作。

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