英国作家Charles Handy在《第二曲线：跨越“S型曲线”的二次增长》中曾描述，任何有机体，无论是动物、人或由人创造的产品，都会经历从诞生、生长、衰退，到最后结束的过程。S型曲线最开始是投入期，当投入高于产出时，曲线向下；当产出比投入多时，随着产出的增加，曲线向上；到了某一时刻，曲线将不可避免的达到巅峰并开始下降。中医药老字号的发展同样适用于这个过程。

中医药行业和老字号企业在近现代经历了第一曲线转折，而且它在第一曲线掉头向下后才开始探索第二曲线，目前也没有完全做到大幅扭转，但它在近年来仍取得一定成绩。下面本报告将探讨是什么原因造成了第一曲线的转折，以及中医药老字号探索第二曲线的具体做法。

2. 内忧外患：近现代中医药转折的原因

造成第一曲线转折的主要原因分为“内忧+外患”两部分。“内忧”体现在中药的生产、研发、质量监督、药效机理，中医端的人才传承等问题；“外患”体现在现代医学的冲击、患者不信任等问题；