日前，市医疗保障局对我市存在欺诈骗取医疗保障基金行为的6家定点医药机构进行通报。这批被通报的定点医药机构是在今年我市打击欺诈骗保专项治理工作中查处的。市医疗保障局将进一步强化医保基金监管，切实维护医保基金安全，持续保持打击欺诈骗取医疗保障基金行为的高压态势。
这6家定点医药机构分别是：
01
盘山卫协医院
2019年10月9日，辽宁省医疗保障局交叉检查组对盘山卫协医院进行了现场检查。通过对该院住院病人、住院病历、财务凭证等的核对，发现该院经营中存在部分在院患者彩超报告单图片日期与报告日期不符、医嘱与实际用法不符等问题，根据《盘锦市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议（定点医院类）》暂停该院医疗保险网络三个月，并扣除 5000元的违约金 。其他违法违规问题正在进一步查处中。
02
盘锦安琪儿妇科医院
通过现场检查发现，该医院存在诊疗项目对照不准确及个别病历医嘱记录不全并与上传医保中心数据不一致的行为。根据《盘锦市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议（定点门诊类）》的相关规定，责令其立即整改并暂停该院医疗保险网络一个月。
03
盘锦康民妇科医院
通过现场检查，核对该医院上传医保中心数据及患者病历及检查报告单发现：该医院在经营中存在实际诊疗与医保网络上传信息不一致行为。根据《盘锦市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议（定点医院类）规定，责令其立即整改并扣除结算费用3000元。
04
包稳口腔诊所
通过检查发现，该口腔诊所在经营中存在上传医保数据不准及门诊无病历行为，根据《盘锦市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议（定点门诊类）》责令其立即整改扣除违约金3000元并暂停该诊所医疗保险网络一个月。
05
大洼区健和大药房
通过现场检查发现，该药店在经营中存在药学技术人员不在岗及摆放违规物品的行为，根据《盘锦市城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书》规定，共扣除该药房6000元违约金。
06
盘锦兴隆台中医院
该院2019年7月25日医保住院患者应在院 5人，通过市医保局夜间查房发现仅在院 1人，不在院率 80%，根据《盘锦市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议（定点医院类）规定，扣除该院医保结算定额 6100元并暂停该院收治医保住院患者 3个月 。
