真寒假热证，是因为阴寒内盛，阳气虚衰，阳热格拒于外，也容易表现为咽喉疼痛、口腔溃疡、燥热、面红、失眠等症状，看起来像热证，但实际是体内阴寒为根本所导致，辨别的要点通常患者也会表现为舌淡苔白、脉沉弱，四肢畏寒浮肿、大便溏泻。

是表现为热证，但用寒凉的药物会加重症状，不得缓解的，医生便要考虑是否阳虚于内、格阳在外所导致的问题，不能一味的使用苦寒的药物。

在临床上经常也常见一些患者反复使用苦寒降火的药物，以治疗上火的症状，最后火热症状也不得缓解，而阳虚日渐重，甚为可惜。