北京市扩充基层医疗机构药品目录品种, 实现基层医疗机构与二、三级医院的药品采购目录统一,基层“先诊疗后结算”、慢病患者用药长处方管理、检查检验结果线上查询、二三级医疗机构预约转诊绿色通道等改善医疗服务举措。今年1月至10月基层诊疗量占比较2015年同期上升了约8个百分点。不含来京的就诊患者,北京市基层诊疗量占比达51.2%,达到近年来历史新高。
医药分开综合改革后,北京市基层门诊量增了
北京市门诊服务呈现向基层机构分流的良好态势,基层门急诊量增幅已连续43个月高于二、三级医院;住院服务则向三级医院集中,三级医院住院日缩短,效率提升。各级医疗机构门诊和出院量的结构变化符合分级诊疗制度建设的方向和要求。
社区卫生服务机构提供慢性阻塞性肺病、高血压等慢病长处方服务460余万人次,为老年人送药上门服务50余万人次。二级以上医院实行非急诊全面预约挂号,医院分时预约就诊和大型设备检查分时段预约加快推进,三级医院已基本实现分时段预约挂号精确到30分钟和大型检查(核磁、CT、超声)分时段预约。为缓解就诊压力集中在上午而造成的院内外秩序问题,增加医院下午出诊医生数量,部分医院上下午出诊医生比例达到1:1。
规范调整7000余项医疗服务价格项目
“十三五”期间,北京市实现医疗、医保、医药改革协同联动。2018年实现城乡居民基本医保制度整合,2020年生育保险和职工基本医疗保险合并实施,科学合理调整保障政策和提高保障水平,及时将符合条件的医疗服务项目纳入医保报销目录,有效支持了医改,促进了医保患者负担平稳,保障了困难群众得到有效救助。
北京市不断深化医疗服务价格改革,自2017年起陆续规范调整7000余项医疗服务价格项目,并对200余项价格项目实施动态调整,初步形成北京市医疗服务价格管理新框架。稳步实施药品阳光采购、国家药品集中采购“4+7”试点和第二、三批国家药品集中采购,实施京津冀六大类医用耗材联合采购,切实降低了药品耗材费用。加强临床必需的短缺药品管理,将短缺药品纳入北京市医药物资应急储备范围并加强保供稳价。推进药品处方智能审核,加大对不合理用药的管控力度,保障群众用药安全。


























