近日,美国心脏病协会(AHA)发布了最新的“改善心血管健康”饮食指南。这是15年来首次更新健康建议,受到临床大夫的广泛重视。
该指南突出强调长期保持健康的生活习惯,科学的饮食结构以及恰当的体重控制对降低心血管疾病风险具有重要意义,并针对预防及改善心血管疾病的健康饮食概念给出了具体的指导性建议,如下图,译文请见文末。
2021年AHA“改善心血管健康”饮食指南对慢性肾脏病(CKD)患者同样具有非常重要的指导意义。其理由如下:
1.肾脏是全身血管最丰富的脏器,绝大多数CKD与心血管疾病同源,任何导致血管损害的因素均可引起心、肾同时受损,当CKD进展到一定程度后,心、肾损害之间互为因果,互相促进;
(图片来自:医脉通)
2.当下非传染性疾病中近60%为不良生活行为及习惯所致(饮食、吸烟、肥胖、熬夜.....),它们是很多慢性心脏及肾脏疾病的源头或久治不愈的根源;
3.CKD与心血管疾病的治疗理念基本相同,以减轻心肌及单个肾单位的工作负荷,降低心、肾功能损伤的风险为基本目的,科学的饮食结构有助于减轻心脏及肾脏的工作负荷;
4.我国国民传统的饮食习惯(高盐、高脂、高嘌呤、磷酸盐....)是触发心、肾疾病(高血压、冠心病、肾功能损害)的重要诱因;
所以,AHA最新“改善心血管健康”饮食指南对广大肾病患者也具有现实的指导意义,值得肾病患者及专科大夫们认真学习。
需要强调的是这些饮食建议适用于所有食品和饮料,无论其产地的特殊或消费方式的独特!
记住:
预防及治疗心、肾疾病要从提高自身自律性开始,科学的饮食结构有益一生,健康饮食应该从早开始,并应该坚持终生。
译文摘要:
该饮食指南包括以下主要内容:
1、调整好能量的摄入与消耗,以保持健康的体重
根据AHA,保持健康的体重是降低心血管疾病风险的一个重要因素。但现代人往往吃得多、动得又少。
报告称,取决于年龄、活动量、性别以及身形等个人因素,人们对能量需求的差异巨大。但通常在成年期间,对能量的需求每过10年就会减少70-100卡路里。因此,通过运动来保持卡路里摄入平衡以达到健康体重非常重要。
2、多吃各种的水果和蔬菜
AHA报告说,多吃水果和蔬菜有利于降低死亡风险。而所吃的果蔬种类越多越好,这样有利于摄取全面的营养素。
所有果蔬形式都可以包括在心脏健康饮食中,它们提供所需的营养素。但心脏病专家们特别推荐颜色鲜艳的水果和蔬菜,并建议整吃,不要榨汁。
3、选择全谷物食品,少吃精加工食品
AHA报告表示,多项研究再次证实全谷物食品(或全麦食品)的好处,而非加工食品。总的来说,他们推荐选择至少含51%全谷物的食品。
4、选择健康的蛋白质来源
的蛋白质,例如豆类和坚果类等。其中,豆类蛋白质包括大豆、豆角、扁豆、鹰嘴豆以及豌豆等。
AHA在声明中还表示,以植物食品代替动物食品的一个额外好处是还可以减少食品的碳足迹,因此对地球也更友善。但它又对“植物肉”提出警告称,它们目前属于超加工食品,并含有添加的盐、防腐剂和稳定剂。
因此,推荐人们尝试:经常吃鱼类和贝壳类海鲜、低脂乳制品而不是全脂乳制品,如果想吃红肉或鸡肉,可以选择瘦肉并避免加工肉类。
5、选用液体植物油
AHA强调人们应该避免使用所谓的热带油(椰子油、棕榈油)、动物油脂(黄油和猪油)以及部分氢化油。
AHA推荐人们使用豆油、玉米油、红花籽油和葵花籽油、核桃油以及亚麻籽油。同时,还有芥花油、橄榄油、花生油以及大多数坚果油等。
6、选择轻加工食品,避免超加工食品
AHA报告警告称,吃太多的超加工食品令人担忧,因为超加工食品对健康有不利影响,包括超重和肥胖症、代谢紊乱,并增加死亡率。
因此,报告建议多吃未加工或是加工最少的食品。
7、尽量减少含糖饮食
AHA另一项建议是少吃加糖饮料和食品,无论是葡萄糖或是蔗糖,以及其他甜味剂,比如玉米糖浆、蜂蜜、枫糖浆或浓缩果汁等。同样,AHA还建议少吃低能量的甜味剂。
8、选择低盐或不加盐的食物
毫不奇怪,这是心脏病学家的经典建议。AHA建议人们少吃盐。这里,它不仅指做饭时放的盐,而且还要注意加工食品、罐头以及包装食品中的盐。
但AHA又指出,有一种选项是用富含钾的盐代替普通盐。
9、如果不饮酒,就不要开始喝;如果饮酒,就尽量少喝
对许多人来说这是一个难题。AHA承认酒精与心血管疾病之间的关系是“错综复杂的”,因为“风险似乎因酒精摄入量与方式、年龄以及性别的差异而不同”。
10、无论在哪里就餐都要遵循这些饮食习惯
AHA说,这些建议适用于所有食品和饮料,无论是在哪里准备、购买和消费的。
该声明说,创造一个有利于而不是阻碍所有个人坚持心脏健康的饮食模式环境是公共卫生的当务之急。有益心脏健康的饮食有益一生,并强调健康饮食应该尽早开始,并应该持续终生。