01 不是所有智齿都需要拔除

　　智齿是人的第三磨牙，通常四颗对称生长于颌骨之上。

　　一般我们的牙齿会在13岁左右完成萌出，而智齿则会稍晚，在17-25岁萌出，由于这个阶段正处于智力快速发展时期，因此以智齿命名。

　　对于古代猿人来说，智齿能帮助磨碎坚硬的食物。但是随着人类不断进化，各种工具得到发明和使用，日常食物也越发精细，颌骨逐渐发生萎缩，智齿也逐渐“废用”。

　　虽然如此，但智齿不一定都要拔除。

　　只要智齿生长的位置足够，能够顺利长出，而且生长位置正，上下对称，咬合也很好，还能够充分发挥它的咀嚼功能，也可以选择把它保留下来。

　　医生可以通过X光或CT检查，来帮助判断智齿是否生长得好。

　　当然，如果智齿胡乱生长，不仅无法起到咀嚼作用，还“捣乱”，疼痛出现两次及以上，就说明这个智齿很可能由于生长空间不够、位置不正，而无法完全萌出，成为阻生智齿，可能就需要将其拔除了。

　　02 阻生智齿可能导致数种症状

　　阻生智齿周围的牙龈常形成盲袋，容易嵌塞食物，导致龋齿。

　　如果与其他牙齿竞争生长空间，还会导致牙列不齐、牙齿关节病等。

　　还可能并发感染，出现冠周炎，轻者可以造成牙齿和面部的疼痛肿胀，容易咬到脸颊的肉，产生溃疡，或刺激临近牙齿，导致其松动和龋坏；

　　严重者还可以在脸上漏一个洞（称为瘘管），相当于毁容，甚至引发败血症等，危及生命。

　　03 阻生智齿越早拔除越好

　　智齿虽然大多在17-25岁成熟萌出，但在7岁左右就会开始发育，12-13岁到了发育的中期阶段，就可以评估出有无阻生倾向。

　　如果医生评估孩子存在有阻生倾向的智齿，就可以在12-13岁期间进行预防性拔除，这时操作方便、手术时间短、术后不良反应小、恢复快，对孩子的生活学习影响也会较小。

　　对于已经错过这段时间的成年人，也应该在发现后及早拔除。

　　尤其是育龄期女性，由于怀孕后体内激素改变，容易诱发牙周炎、冠周炎等，因此最好在怀孕前拔除，以免孕期遭受疼痛，以及孕期用药对胎儿造成不必要的伤害。

　　但如果在孕期情况紧急需要拔除智齿，也尽量选在怀孕4-6个月期间，会相对安全一些。

　　另外，肯定会有一些人对拔智齿“能瘦脸”或者“会影响记忆力”的传言比较迷惑。

　　对于这个问题，赵吉宏主任的回答是：拔智齿并不会瘦脸，这其实是一些人在下颌骨磨削手术后，为掩人耳目而说的“美丽的谎言”。而所谓“影响记忆力”，则是智齿名字而产生的错觉。

　　那么，如果准备去拔智齿，都有什么需要注意的呢？

　　04 拔除智齿前注意事项

　　充分休息，调整状态

　　不要熬夜，劳累，如存在高血压、糖尿病等基础疾病，要在拔除智齿前把相应指标控制在正常范围。

　　保持卫生，控制炎症

　　要注意刷牙漱口，保持口腔清洁，必要时可能还需要先进行洗牙。如果智齿正在炎症期，应在炎症控制好后再拔除。

　　女性应避开经期

　　经期时女性激素水平发生改变，凝血功能也会发生改变，伤口更容易出血。

　　拔牙前无需空腹

　　拔除智齿做的是局部麻醉，无需特意禁食，反而是尽量吃些抗饿的食物更好，因为拔完牙后最少2个小时不能进食。

　　05 拔除智齿后注意事项

　　术后需咬住止血的纱布球30-45分钟，24小时内建议不要刷牙、漱口，注意一定不要吮吸伤口！

　　拔除智齿后2小时内不要喝水、进食，当日不要吃热的食物，可以吃一些温凉的、稀软食物，也不要抽烟、喝酒。

　　拔牙后用冰袋进行冷敷，可减轻肿胀；睡觉时枕头不要过低，否则第二天肿胀会很厉害，枕头稍微高一些为宜。

　　不要马上进行运动，避免出血。

　　若创面较大、拔牙时间较长，建议口服抗生素2-3天预防感染，若伤口需要缝合，一般5-7天后可拆线。