成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院杨成平主任曾说过在临床上，肿瘤患者术后胃瘫主要表现为上腹饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。前面的文章中我们也提到了，手术大多会损伤中焦脾胃脉络，耗伤人体气血，加上肿瘤的存在本就是人体气滞血瘀的表现，当患者腑气不通，浊气上逆时，便会出现腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐、腹部隐痛等表现。

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院杨成平主任：中医向来表示脾胃乃后天之本，肿瘤患者术后胃瘫实则是脾胃虚弱的表现，同时兼有气滞、血瘀、湿阻的症状，我们主张在治疗时要注重顾护脾胃、行瘀导滞，以取得更好的疗效。

首先，辨清患者寒热虚实

肿瘤术后胃瘫的病人也可见不同的症状表现。例如：寒证者可见胃脘部寒凉，喜温恶凉，胃胀，胃疼等症状；热证者可见胃脘部灼热感，喜凉恶热，伴有胃酸等；气滞者多见胃脘胀或痛，痛处不固定；血瘀者多见胃脘刺痛，痛处固定。

此外，在中医看来，胃瘫属于虚实夹杂之证，虚证表现为胃脘部胀满喜按；实证表现为胃脘部胀满拒按。总之，临床上同一个病人或许会表现为多证并见，我们首先要做的就是辨清病因病机，辨证与辨病相结合。

其次，全身表现和局部表现要区分开

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院杨成平主任指出，肿瘤术后胃瘫全身与局部往往表现各有不同，需要分别给予其辨证治疗。例如肿瘤患者术后胃脘部胀满疼痛，喜温恶凉，周身乏力、汗出气短，在治疗胃瘫时应重点针对局部胃脘虚寒气滞的症状给予温通行气化瘀治疗，在这一点上可以遵循中医“急则治其标”的治疗原则。

治疗同时考虑患者体质

胃作为六腑之一，对肿瘤患者的体质恢复十分重要。《内经》中说到：“六腑以通为用”，我们治疗术后胃瘫时也要遵循中医不伤机体的原则，注意通导气机，攻补兼施。

但值得注意的是，恶性肿瘤患者多以中老年为主，年龄的增长也造成患者体质的不断下降，随着患者脏腑功能减退，阳气渐虚，我们的治疗就愈加不能加重患者的胃肠负担。

临床治疗中术后胃瘫患者常以脾胃阳虚、虚寒内盛为主，我们要避开大寒的药物，多以温热药物为主，缓解患者的肠胃负担，起到行气化瘀的作用。

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院杨成平主任指出：我们不能将肿瘤胃瘫患者看作是普通的外科胃瘫患者，由于病因病机的不同，若将两者混淆治疗，是不能达到理想的治疗效果的，还是需要根据患者病因进行个体化的精准治疗。