医学研究通常认为,随着年龄增长,身体逐渐老化。此时,身体内的微环境为癌细胞的生长提供了更适合的环境。
首先,衰老的标志之一是全身性轻度慢性炎症的增加。这种持续的炎症与我们日常的炎症不同。像是手指被割伤后发炎红肿,致病菌进入呼吸道引发呼吸道炎症等,都属于日常的炎症。
日常的炎症不会产生长期的影响,而全身性轻度慢性炎症的严重程度往往比日常的炎症低,持续时间却很长,会改变身体内的微环境,对身体产生长远的影响。科学家认为,这种持续的炎症与癌细胞的产生和癌症的进展密切相关。
其次,随着年龄的增长,人的免疫功能下降,这也是癌症的另一个促成因素。这时候,帮助人体抵御疾病的警察(免疫细胞)体力变弱。当有癌细胞攻入时,保卫人体的警察(免疫细胞)无法识别和清除癌细胞,使得癌细胞队伍不断壮大,最终发展成癌症。
除了慢性炎症增加和免疫功能下降,年龄增长还引起了很多其他体内微环境改变,这些改变都是癌症发生的重要影响因素[1]。
总的来说,随着人体衰老直接或间接产生的诸多因素影响,正常细胞癌变的几率增大,保卫人体的免疫细胞衰退,清除癌细胞的能力随之变弱,老年人患上癌症的概率也会增加。
也就是说,人体衰老本身就是癌症的重要危险因素之一。
在癌症的治疗上,可能对老年患者也有不利的影响。
目前所有癌症中,约有50%发生在65岁以上患者群体中,而随着人类寿命的增长,这个比例预估会上升到70%[2]。
然而,在癌症各种疗法所进行的临床试验中,针对老年患者的招募却十分有限。根据美国食品药品管理局(FDA)统计,在癌症临床试验招募的患者中,年龄在65岁以上的只有40%,75岁以上的不足10%[3]。
而这些临床试验的成果落地到真实临床中,医生以相关标准剂量来施行治疗,可能会对老年患者的治疗产生挑战。
例如:
化疗可快速杀死增殖的癌细胞,延长老年人生存期。但由于老化的微环境影响,可能会让老年人对化疗产生耐药性;
与化疗和放疗相比,靶向治疗可以更加精准地瞄准靶点基因,但依然会产生耐药性。靶向治疗的耐药性是否与年龄有关,还需要进一步的研究来证实[2]。
或许,在今后的癌症临床试验中,应该充分考虑老年群体在癌症患者中的比例。
最近发表在《自然》上的一项研究发现,随着年龄的增长,人体发生的代谢改变会产生有利于癌细胞转移的环境。
具体解释就是,我们体内的蛋白质和脂肪代谢,会产生一种副产物,叫甲基丙二酸(MMA)。甲基丙二酸会随着年龄的增长,慢慢在人的血液中越积越多。而科学家发现,甲基丙二酸在体内的积累会引起一系列的连锁反应,这些连锁反应能够让癌细胞有能力转移,并不断进展。
这就意味着,如果老年人患癌,癌症将更容易扩散。
不过研究人员也提出,既然蛋白质和脂肪会代谢出甲基丙二酸,那么减少蛋白质和脂肪的过高摄入,或许可以增强身体抗癌的能力。
所以,对于老年人来说,低蛋白和低脂饮食可能会减少癌症转移的风险[4]。
总而言之,年龄的增长可能对癌症的发生和进展具有一定的促进作用。相比年轻人,老年人应更重视癌症筛查,早发现早治疗,预后也会更好。






























