癌症扩散至颈淋巴结可引起颈部包块，可在其他症状之前发生。早期症状不显，只用咽部不适，异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。取扁桃体组织作病理检查即可确诊。因饮酒、吸烟可引起其他癌症，所以，应作喉镜、气管镜、食管镜检查。 治疗包括放射治疗和手术治疗。手术应切除整个扁桃体、颈淋巴结及部分颌骨。50%的患者可存活5年。
常见症状
咽部灼热疼痛 扁桃体肥大 吞咽障碍 呼吸困难 张口困难 颈部淋巴结肿大 咽部异物感
1. 早期症状不显，只用咽部不适，异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。
2. 一侧扁桃体明显肿大，呈结节状或菜花状，或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快，常侵犯周围组织，出现声嘶、吞咽困难、气喘、呼吸困难、喘鸣等。
3. 早期可出现颈部淋巴结转移，出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定，活动度差。
二、扁桃体癌的治疗
治疗概述
就诊科室：肿瘤科 肿瘤内科治疗方式：放射治疗 手术治疗 药物治疗治疗周期：1-12月治愈率：5年生存率32.4-83%常用药品：转移因子口服溶液 羟基脲片治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(10000——80000元)
扁桃体癌西医治疗
1、手术治疗
(1)扁桃体肿瘤切除术：适合于分化好的鳞状细胞癌及腺癌。
(2)适用于放疗后肿瘤残存或复发，估计手术能切除者。
(3)有颈淋巴结转移时可同时做颈淋巴结清扫术。
3、放射治疗，扁桃体癌以低分化鳞癌及未分癌居多，对放疗敏感。
(1)适应证：
①低分化癌或未分化癌，首选放疗。
②不适宜手术治疗的晚期病例。
③年迈体弱或重要脏器疾病不能接受手术治疗，
④术前放疗后再行手术治疗
(2)射线选择：应选用高能射线，如60Co，直线加速器X线等，辅以深部X线或电子柬。
(3)照射野及剂量：照射野的设计，需根据扁桃体肿瘤的大小、邻近结构受侵范围、肿瘤的病理类型，颈淋巴结转移等情况决定。照射野采用两侧面一颈平行相对野，射野包括原发灶、咽淋巴环及上颈淋巴结。照射总量至35-40Gy/3.5-4周时，以原发灶为中心缩野，照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。如病变为单侧，则可采用剂量集中在病变侧方案，以2：1的剂量比照射。
颈部照射：无颈淋巴结转移，用包括原发灶及上颈部野照射即可;如有颈淋巴结转移，则应全颈照射。预防性照射组织量为50Gy，治疗剂量应给予65Gy。
(4)组织间插植近距离治疗：可有计划的与外照射结合进行，尤其是伴有舌根部受侵，单纯外照射不易控制者。此外，亦适用于外照射后仍有残存肿瘤者。方法为先行外照射，给予肿瘤吸收量55-70Gy/5.5-7周，休息1-2周后做组织间插植治疗，等剂量参考点处给予10-25Gy。
三、扁桃体癌的护理
1、术后护理
患者取舒适的体位，切忌用力咳嗽、吐痰，以防出血，术后初期可能有少量渗血，但渗血量会逐渐减少，口中分泌物应及时吐出，患者全麻未苏醒或入睡时，应注意有无吞咽动作，判断是否出血，如果出现吞咽频率加快、面色苍白、脉搏细弱、出汗、血压下降均提示有出血的可能，应立即通知医生，建立静脉通道，做好止血准备。
2、饮食护理
这是扁桃体癌放疗期间很关键的。养成良好的饮食习惯，少食多餐，不暴饮暴食。戒烟酒，不食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。进高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质食物(如粥、牛奶、汤类等食物)。少食甜食，并防止骨头、鱼刺等损伤口腔和食管粘膜，不吃糯米团等粘性食物，以免块状物卡在食管狭窄处，对食管粘膜产生化学性刺激、物理性损伤。进食后不马上平卧，以免引起食物返流，加重食管粘膜炎性反应。每日进食后喝适量水，以冲洗附着于病变部位的食物，减少食管滞留在食管表面，减少食管炎性反应，增加放疗的敏感性。
3、心理护理
扁桃体癌手术后出血的病人精神紧张焦虑，高度紧张往往加重并发症，此时亲友家属自身应克服紧张的心理，协助医护人员安慰患者、体贴患者、鼓励患者，配合其做好止血工作，使患者解除紧张情绪和恐惧感，正确面对疾病。
4、皮肤护理
保持照射野皮肤清洁干燥，嘱患者避免手指搔抓局部皮肤或用手皮，经常剪指甲，勤洗手;衣着选择柔软、宽大、吸湿性强，扁桃体癌放疗后避免粗糙毛巾、硬衣领的刺激照射野皮肤;不过多清洗照射部位的皮肤，如必要的清洗可用温水，然后用柔软毛巾轻轻拍干，不用肥皂、沐浴露等化学用品和用力搓洗，避免阳光暴晒照射皮肤，外出戴帽子遮挡，防止阳光直接照射，以减少放射性炎症，避免放射标记模糊不清，交代患者及家属标记模糊不清时不要自行添画，及时告诉医生补画，以保证照射的正常进行。
四、扁桃体癌的食疗保健
日常保健
1、宜进流质或半流质饮食，以高蛋白，低脂肪食物为主，忌烟酒，忌辛辣刺激性食物。
2、在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。
3、平时多喝水，多进食水果，蔬菜等富含维生素食物。
食疗保健
1、鱼腥草薏米粥
组成：鱼腥草30g(鲜品60g)、瓜萎15g、重楼30g、冬瓜子15g、薏米30g、白糖适量。
制作：薏米浸透心，将瓜蒌、冬瓜子、重楼煎汤去渣后，加入鱼腥草、薏米煮成粥，白糖调味即可。
用法：常食，1剂/d，一般可以服3～4周。
功效：清热化痰，消肿止咳。
适应证：适用于咳嗽痰盛，黏稠难咳，胸闷气短，纳差便秘，或恶心呕吐，或见颈部痰核瘰疬，可用于扁桃体癌。症见舌黯红、苔黄厚腻等，宜清热化痰，消肿止咳。
方解：鱼腥草配伍薏米、冬瓜子、重楼，可清热解毒，活血消痈;瓜蒌配冬瓜子清热化痰，宽胸散结，排脓消肿;薏米尚能健脾利湿;鱼腥草利尿消肿，重楼止咳平喘、抗癌，诸药合用共奏清热化痰，健脾利湿之功。
使用注意：脾胃虚弱者不宜用。
2、萝卜苡米饭
组成：萝卜250g、薏米100g。
制作：将薏苡仁浸泡半小时后，洗净;萝卜洗干净，切成小丁。两者混合后放入沙锅内，加清水适量煮成饭即可食用。
用法：做主食经常食用，1～2次/d。
功效：理气化痰，软坚散结，活血祛瘀。
适应证：适用于颈项痰核瘰疠，或增大融合结块，或扁桃体癌兼有鼻堵鼽衄等症。
方解：本膳所治之证为外感邪毒，积热蕴痰，循经入鼻或肝胆湿热，痰毒凝结，瘀阻经脉，出现耳鸣耳聋、视物昏、头昏痛，或正气失和，素体阴亏，或病久热毒伤阴，面色无华，颈部癌、瘰疠等，宜理气化痰，软坚散结。膳中萝卜性味甘凉，下气化痰，化积宽中;薏米甘淡微寒，健脾利湿，清热排脓，有扰癌作用。本膳对鼻咽癌淋巴转移，伴脾虚不运，停滞食少，腹胀湿胜者适用。
