2022年的第一天，一系列医药新政开始实施了！其中既有全国性的政策，也有各地方性的政策。
2022年1月1日，各地医保、医药等规范性文件同步实施，各地将时间节点大幅度统一，多省发文直接设定在1月1日起执行。
职工医保门诊共济
职工医保制度也即将迎来重大变革！
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》将于2022年1月1日起正式实施。
此次机制改革有一个很大的创新，在具体措施上，职工个人账户使用的范围拓宽了，由原来个人账户只能个人使用，变为现在个人账户除个人使用外，其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付费用、购药费用均可用个人账户支付。
另外，在新的机制中，规定了个人账户可以购买医疗器械、医用耗材等。同时，个人账户可用于缴纳本人配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的费用。
除此之外，沧州近日出台的《沧州市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则》，确定了职工医保普通门诊费用报销待遇。确定从2022年1月1日起，沧州市职工医保普通门诊统筹政策开始实施，职工医保参保人可以享受普通门诊费用报销待遇了。
一个年度内，参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用（不含门诊慢特病医疗费用），统筹基金起付标准为100元，支付比例为：在职职工50%、退休人员60%。年度内最高支付限额为：在职职工1200元、退休人员1500元。
以往，职工医保参保人员去门诊看病，只能刷医保卡使用个人账户，个人账户余额用完了只能自费，不能医保报销。
大批药品可以刷医保卡了
日前，河北医保局公布了《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年版）》。自2022年1月1日起正式执行。
河北医保局表示，将国家2021年药品目录作为河北省2021年《药品目录》。各地要严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，不得自行调整药品的限定支付范围和甲乙分类。
这意味着，从自2022年元旦起，河北全省地方医保目录全部停用，一律使用新发布的省2021年药品目录（即国家2021年药品目录）。另外，地方医保目录停用后，将有一大批药品不能通过医保报销。
除河北外，近日湖北省医疗保障局联合省人社厅发布《关于转发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）>的通知》（以下简称“《通知》”），明确从明年1月1日起，湖北省统一执行国家新版医保药品目录（2021年）。
2021年国家医保药品目录调整后，74种新药进入目录，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，其中谈判成功的独家药品平均降价61.71%。
此次调整的新纳入药品共涉及21个临床组别，补充肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，纳入7种用于治疗罕见病的药物，患者受益面广泛。另有11种临床价值不高、可替代性强及近几年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出。
安徽省医保局、人社局关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的通知中显示：2022年1月1日起，安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《2021年药品目录》,各地要严格执行国家有关《2021年药品目录》的各项规定，并做好《2021年药品目录》组织实施工作。对本次调整中新调入的药品，要按规定及时纳入基金支付范围，调出的药品同步调出基金支付范围。
吉林延边朝鲜族自治州也将于2022年1月1日起执行医保谈判药品“双通道”管理
根据相关文件要求，吉林省原抗肿瘤、治疗罕见病等100种特殊管理药品及部分国谈药品（临床必需，疗效较好,价格昂贵的专利独家药品）统一改称为“双通道药品”。目前，延边共配备5家“双通道药品”定点医疗机构和6家“双通道药品”定点零售药店，方便参保人员就医购药。同时，为进一步减轻参保人员经济负担，适当调整放宽支付政策，职工医保、城乡居民医保使用“双通道药品”个人先行自付比例分别降至20%、30%；符合“双通道药品”待遇享受条件的特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童、返贫致贫人口，职工医保、城乡居民医保个人先行自付比例分别降低至10%、20%。
医保异地就医结算
自2010年起，杭州市逐步探索开展异地就医直接结算工作，不仅方便了长住外地和转外就医人员的医疗费结算，也有效减轻了参保人员异地就医购药的资金垫付压力，越来越多的参保人员已享受到这项政策带来的便利。
近日，从杭州市医疗保障局了解到，2022年1月1日起，杭州市将进一步优化跨省异地就医先备案后结算方式，对于出差、旅游、探亲等临时外出期间异地就医的参保人员，不备案也可实现跨省异地就医直接结算。
1月1日起，参保人员临时外出跨省异地就医时，发生的医疗费由个人先自理20%后，可在就医地已开通跨省异地直接结算的定点医疗机构直接结算，无需个人全额垫付后再到参保地医保经办机构申请报销。
同时，为让群众在“一卡通行”和异地就医联网结算中更省心，山东进一步简化政策，将转诊转院人员，因出差、探亲等临时在外就医人员，统一整合为“临时外出就医人员”，取消备案手续，不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等材料，由不超过40%的首先自付比例统一降为不超过10%。将异地安置退休人员、常驻异地工作人员等统一整合为“异地长期居住人员”，实行承诺备案制，不再提供异地就医备案证明材料。自2022年1月1日起，省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续，就医费用直接联网结算。
门诊慢病直接结算
12月23日，黄山市医保局在市政府新闻办召开新闻发布会，从2022年1月1日起，黄山市基本医疗保险门诊慢特病政策进行调整，全市职工医保与居民医保执行省定统一的《病种目录》。实现了门诊慢特病费用直接结算。
浙江省中医药条例发布
为传承创新发展中医药，《浙江省中医药条例》已于2021年9月29日经浙江省第十三届人民代表大会常务委员会第三十一次会议通过，现予公布，规定自2022年1月1日起施行。
《条例》显示浙江省中医药主管部门应当建立医术确有专长人员寻访制度，还明确了中医养生保健机构不得开展中医医疗活动。
