由于肺癌的症状表现十分复杂、症状和体征出现的早晚与多种因素密切相关,所以肺癌早期症状较为轻微,甚至是患者可以没有任何不适。
而就算是逐渐有症状,也与其他唿吸道慢性病十分相似,以至于我国超过2/3以上的患者,确诊病情时,就到了晚期阶段。
晚期肺癌,患者不仅会出现多个唿吸道症状,还可能会面临一个严重的并发症:骨转!
所谓的肺癌骨转移,指的就是含有癌细胞的淋巴液沿着胸导管进入了血循环,又或者是癌细胞直接侵入小血管之后,经过血液转移到相应的骨头上,骨骼是肺癌转移的好发部位。
特别是腺癌骨转移的病发率最高,其次则是小细胞肺癌、鳞癌,且转移的病灶一般都是以多发为主,肋骨、胸椎、腰椎、骨盆都是肺癌容易侵犯的区域。
在临床上,有超过1/2的肺癌患者会最终出现多个部位的骨转移。且骨转移早期一般都没有任何症状,骨同位扫描时,可发现病变的骨骼。
而至于骨转移的症状,则与癌细胞转移的具体部位、数量等因素有关,其最为典型的表现就是患者会出现骨痛。那么问题来了,肺癌合并骨转,到底该如何治疗呢?
1、化疗
化疗是肺癌骨转移最常用到的治疗办法,它在治疗肺部原发癌灶的同时,还能控制骨转进一步发展、缓解患者因骨转造成的疼痛感。可以说,化疗不仅能够止痛,还能杀死癌细胞、控制其进一步发展。
特别是大剂量顺铂为主的联合治疗方案,在肺癌骨转的治疗上尤为显着。而且,由于肺癌患者在出现骨转的同时,其他内脏器官也可能存在潜在的转移癌灶,因此联合全身化学治疗,就是最佳的选择;
2、骨痛治疗
临床认为,癌痛治疗也是癌症治疗的重点,对癌痛的有效控制,可以提高患者生存质量,增强患者与医生的配合度。因此,只要是在骨转合并骨痛之后,医生都会针对疼痛给出相应的缓解治疗办法,这包括了三阶梯止痛法、非淄体抗炎药物等。
除此外,有相关的研究表明,1/2的肺癌患者在接受放疗之后,骨转发展不仅能得到控制,且疼痛也可完全缓解,有超过了75%的患者疼痛有明显减轻;
3、靶向治疗
如果患者不能进行放射h疗法,放射性核素内照射这种靶向治疗,就是最佳的选择。这种治疗方式,能有效缓解骨转引起的骨质破坏和溶解,并能减轻、甚至是消除由骨转所再次的剧烈疼痛,同时还可抑制骨转移灶的发展;
4、手术
对已经出现骨转的患者来说,还需要对骨转的症状进行全面评估,如果癌肿会压迫到重要神经组织、患者有瘫痪的风险、又或者是出现了骨折的情况,在患者身体允许的情况下,就需要进行手术治疗。