慢性腰肌劳损是一个西医病名，属于中医“腰痛病”的范畴，主要是指腰部肌肉、筋膜和韧带等软组织的慢性疲劳性损伤。

顾名思义，所谓慢性疲劳性损伤是指肌肉在长期持续地劳累之后，因为得不到及时的休息，而发生的损伤。

疾病的产生都是有原因的，只有找到了疾病的原因，才能从根本上治愈疾病以及预防疾病的发生。

疾病的发生不外乎内因和外因。中医认为腰肌劳损的内因是由于年高体虚，肝肾亏虚，进而腰部缺乏气血的濡养，就仿佛干枯的树干，不能维持正常的生长，这就是“不荣则痛”。

外因由于腰扭伤后失治误治，留下病根或者贪凉取冷，感受风寒等外邪，导致人体气血不和，肌肉筋膜拘挛，经络不通，“不通则痛”，导致慢性腰肌劳损的发生。

所谓“不荣则痛”，是指身体某部分得不到气血的滋养所致。就像一片庄稼地，缺水缺肥，肯定会出问题。在人体就可以表现为虚性疼痛，多为隐痛和空痛等，而且多是喜按的。

所谓“不通则通”，是指由于各种原因导致脏腑经络阻滞，气机闭塞，气血运行不畅所致。

就像是一根充满水的管子，正常情况下，水管没有被堵塞，水会正常的流出，一旦水管里面被东西堵住一部分或者全部堵住，被堵住的部分压力就会变大，挤压周围。

在人体这种压力就体现为实性疼痛。多为胀痛、酸痛等，而且多是害怕被按到。由于现在的生活和工作习惯，慢性腰肌劳损的主要原因还是劳逸过度的积累性损伤，也就是腰部肌肉疲劳过度。

所以不要以为这个病叫“劳损”，只有年纪大的人或者干活劳动的人才有，现在学习工作压力这么大，有的人一坐就是半天，虽然看起来腰部没有活动，或者说没有运动，其实腰部肌肉是在持续工作，也是很累的！是很容易得这个病的。

《黄帝内经》讲：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”，任何一个动作做时间长了，对人体都会有伤害。

西医认为如果长时间弯腰工作，或习惯性姿势不良，或长时间处于固定体位，肌肉、筋膜、韧带这些就会受到持续的牵拉，这样一来肌肉里面的压力就会变大，血液不能流通，而肌肉在收缩时消耗的能量是要靠血液循环补充的，血运减少，就会产生大量乳酸，并且代谢出来的废物不能通过血液排出，积累很多，就会引起炎症和粘连。

反复这样，天长日久就会导致组织变性、增厚及挛缩，刺激相应的神经导致疼痛。也符合中医所讲的“不通则痛”的道理。

▋寒湿型

这类病人由于感受寒湿，寒湿阻滞经络，“不通则痛”，疼痛以冷痛重着为主。由于寒湿为阴邪，寒冷或阴天下雨时寒湿较重，邪得天助，疼痛更严重。

因为静卧不利于气血流通，故静卧疼痛不减。舌面上很白，舌苔细腻致密，像是涂了油脂一般紧贴舌面，也就是中医讲的白腻苔，是寒湿的表现。

代表方剂：甘姜苓术汤（干姜，白术，茯苓，甘草）

▋湿热型

这类病人表现和寒湿型相反，具有湿重着的特点，但是疼痛以热痛为主，暑湿阴雨天气加剧。可以有小便颜色发黄的表现。舌苔黄而腻。

代表方剂：四妙丸（黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁）

▋瘀血型

腰痛如针刺，痛处固定且按压加重是这类病人的特点。并且因为瘀血为阴邪，所以疼痛多在晚上更重。看舌质，也就是舌体，呈暗紫色或有瘀斑。一部分患者有跌仆闪挫病史。

代表方剂：身痛逐瘀汤（桃仁，红花，当归，川芎，香附，没药，五灵脂，地龙，牛膝，秦艽，羌活，甘草）

▋肾虚型

这类病人腰部总是隐隐作痛，感觉酸软无力，缠绵不愈。这是肾虚型共有的特点。另外，偏于肾阳虚的人局部发凉，喜温喜按。

由于劳累后消耗气血，局部更加失养，故劳则加重。另外可以有面色白，四肢怕冷的表现。偏于肾阴虚的人还有心烦，口燥咽干，手足心热，面色潮红等阴虚特点。

代表方剂：肾阳虚者用右归丸（肉桂，附子，鹿角胶，熟地黄，山药，山茱萸，枸杞子，菟丝子，杜仲，当归）；

肾阴虚者用左归丸（熟地黄，山茱萸，山药，枸杞，龟甲胶，鹿角胶，菟丝子，牛膝）

如果你还不清楚你是哪种症型，不妨可以和我说一说，看到帮大家辩证解答！