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心肺腹查体未见明显异常。舌暗红,苔薄白,脉沉细。

来源: | 2019-12-22 13:43:48 | 人气: 次

导读:血压:95/64mmHg,双下肢可凹性水肿,眼睑无水肿,心肺腹查体未见明显异常。舌暗红,苔薄白,脉沉细。辨证脾肾两虚,阳虚水泛证,治以温阳利水消肿,辅以活血通络的方向进行药方治疗。2018年5

血压:95/64mmHg,双下肢可凹性水肿,眼睑无水肿,心肺腹查体未见明显异常。舌暗红,苔薄白,脉沉细。

辨证脾肾两虚,阳虚水泛证,治以温阳利水消肿,辅以活血通络的方向进行药方治疗。

2018年5月17日二诊:患者双下肢水肿较前明显减轻,足踝部轻度水肿,尿中泡沫减少,夜尿1次,腰酸痛,乏力,头晕,自汗、动则汗出,阴天关节痛,纳可,眠佳,大便1-2次/日,偶尔不成形。

血压:92/60mmHg,双下肢轻度可凹性水肿,心肺腹查体未见明显异常。舌暗红,苔白腻,脉弦细。

24小时尿蛋白定量3.330g(尿量1730mL)。总蛋白54,白蛋白29,肌酐91,总胆固醇11.99,血红蛋白163。

患者水肿减轻,蛋白尿下降,根据前方加减继续治疗。

2018年5月31日三诊:患者尿中泡沫时有时无,无夜尿,双脚踝部轻度水肿,乏力改善,偶有腰酸腰痛,偶有头晕,自汗改善,畏寒改善,纳可,眠安,大便日1次,成形。


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