下腹部放疗后易产生放射性肾炎、膀胱炎、直肠炎等。临床表现为水肿、乏力、贫血、头昏、恶心、呕吐、血压升高,少尿或无尿,部分患者有血尿、黏液便,便数增多,里急后重、便血、肛门坠痛,尿频、尿急、尿痛及血尿等。
放射性肾炎见于腹部肿瘤的放疗过程中,症见恶心、呕吐、高血压、血尿、少尿或无尿。查体双肾区有叩击痛。实验室检查见蛋白尿、镜下血尿,血尿素氮、肌酐增高即可确诊。西医以对症支持治疗为主,多饮水,每日尿量保持2000ml以上,同时碱化尿液,每日口服碳酸氢钠(小苏打)5~10g。中药治疗宜滋阴养血、解毒利尿,可在放疗前开始服用猪苓汤加减。
放射性膀胱炎可见尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。患者宜多饮水,适当补液,多吃蔬菜,另口服碳酸氢钠,给予抗生素及止血药。出血性膀胱炎可每日或隔日肌注3ml甲2-巨球蛋白制剂,效果不佳者,用5%甲醛溶液或每升0.9%生理盐水中加去甲肾上腺素和磺乙胺(安络血)各3~5支膀胱灌注冲洗。中医辨证为热毒伤络、湿热下注所致,治宜清热解毒、凉血通淋,常用八正散加减。还可用黑降丹15ml+泼尼松龙1ml作膀胱灌注,可减轻症状,控制炎症和血尿。






























