疫情期间针灸干预工作,要服从全局,在各级医疗机构统一指导下,有条不紊地进行。在针灸施治期间,严格按照隔离、消毒的要求实施。确诊和恢复期患者可以多人在同一房间实施针灸,疑似患者单间中实施。呼吸支持输氧救治中,在保障安全情况下使用艾灸的方法。
(二)新冠肺炎的临床诊断、分期、分型以及中医辨证论治,需遵循国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公厅发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案执行。同时要充分考虑针灸特点,使针灸干预针对性更强。新冠肺炎是“五疫”之一,普遍易感,“皆相染易,无问大小,病状相似”。“疫戾”之气从口鼻而入,大多首先犯肺,累及脾胃大肠,病变较轻;少部分逆传心包、肝肾,病至危殆。此病变化快,具有明确的核心病机和证候演变规律。针灸将通过“经脉内联脏腑、外络支节”的途径,在肢体穴位刺激,经经络直捣病所,激发和强化脏腑经气,使入侵的秽浊疫戾之邪,得以溃散分离与驱除,邪去正安;同时激发经气,提升脏腑自我保护能力,减轻疫毒对脏器的损伤。
(三)针灸干预将根据病机演变规律,分为医学观察期、临床治疗期、恢复期三个阶段来进行,通过脏腑、经脉辨证,采取主穴为主,结合临床症状适当加减,坚持“取穴少而精”的原则,刺灸方法将根据具体情况按照方便操作、简单易行、安全有效的原则,酌情选用。要努力创造条件,力争在临床各期都能发挥针灸的作用。临床治疗期可以针药并用,发挥针灸的协同作用,恢复期患者的康复应发挥针灸的核心作用,建议建立以针灸为主的新冠肺炎康复门诊来开展。
(四)针灸干预穴位与刺灸法的选择借鉴了古代文献、现代临床研究和基础研究的证据,吸纳了以往研究中显示的针灸对神经调节改善肺功能,调节机体先天免疫,调节抗炎-促炎因子的平衡,激活迷走-胆碱能抗炎通路,实现对呼吸系统调节和肺炎症损伤保护作用的研究成果。