1、哪些心脏病康复患者需要开戒烟处方？

✔ 针对心血管疾病一级预防

对20岁以上的所有成人，需要评估吸烟情况，建议戒烟。

✔ 针对心血管疾病二级预防

所有冠脉粥样硬化和／或外周血管动脉硬化患者，需要评估吸烟情况，建议戒烟。

特别强调需要戒烟的疾病：冠心病，包括心脏介入围手术期和术后、冠脉旁路移植术围手术期和术后、心绞痛、心肌梗死和外周血管疾病。

2、科学高效的戒烟方法有哪些？

① 由医生进行吸烟情况评估，烟草依赖者根据情况可选用药物治疗。

② 充分认识吸烟危害、戒烟益处，下定决心戒除烟瘾。

③ 科学戒烟，必要时可咨询或就诊各医院的戒烟门诊。

④ 培养健康的兴趣爱好，丰富业余生活。

⑤ 保持良好、乐观的心态。

3、戒烟的具体细节有什么？

① 丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

② 避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

③ 餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

④ 烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

⑤ 坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

4、戒断症状需知

戒断症状是烟草依赖的主要表现，包括：戒烟后出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、体重增加、口腔溃疡、咳嗽流涕等。

停止吸烟后1天内出现戒断症状，在戒烟最初14天最为强烈，大约1个月后减弱，可能持续长达6个月。

如果患者及家人能积极参与、配合戒烟，同时家庭成员监督、支持、和鼓励，戒断症状将逐渐减轻，并消失。

5、哪些人需要药物辅助戒烟？

治疗烟草依赖，除存在禁忌证或缺乏有效性充分证据的某些人群，如妊娠女性、无烟烟草使用者、轻度吸烟者（每日吸烟量少于10支）、青少年以外，临床医师鼓励所有尝试戒烟的患者使用戒烟药物。

6、戒烟辅助药物有哪些作用？

对于烟草依赖的患者，戒烟过程易复吸，需要借用戒烟药物辅助治疗。常用的有：伐尼克兰、尼古丁替代治疗相关制剂、安非他酮等。

伐尼克兰是非尼古丁类药物，其作用可缓解吸烟者对尼古丁的渴求和戒断症状，而同时又能阻止尼古丁与大脑内受体的结合，从而减少吸烟的快感，降低对吸烟的期待，减少复吸的可能性。在合并心血管疾病吸烟者中的疗效和安全性已经得到证实。

7、预防复吸有哪些注意事项？

心血管患者出院后２个月内是烟草复吸的高发时间。因此，定期随访是戒烟干预的重要内容。

对于存在中高度尼古丁依赖患者，建议如下：

✔ 随访时间：至少６个月。

✔ 随访频率：在戒烟日之后的第１周、第２周和１个月、３个月和６个月，总共随访次数不少于６次。

✔ 随访形式：戒烟者到戒烟门诊复诊、电话、短信或邮件形式。