很多人有夜尿多=肾虚的概念,这是真的吗?
不不不,从中医角度看来,
尿液的生成与排泄虽与肾脏关系最为密切,
夜尿也多发生在肾阳虚的老年人身上,
但与肺、脾、肾、膀胱、三焦多个脏腑功能都有关
,还是要具体辩证的,夜尿一多,可千万不要盲目补肾。
要知道,
夜尿增多健康的人也会出现
,称作生理性夜尿增多。
比如
天气对尿液的影响。
隆冬天气严寒,人体气血运行稍缓,阳气偏衰,脉象多沉小,皮肤媵理致密,津液趋下而多尿,以调节内外阴阳之气的平衡。
此外,
睡前喝了很多水、甚至是吃了很多利尿的食物,
比如咖啡、浓茶、西瓜、绿豆汤等,偶尔出现几天的夜尿增多也是再正常不过了,无需担心。
还有孕妇,
孕晚期胎儿体积增大
,容易压迫孕妇的膀胱,导致膀胱容积减少、排尿次数增加。夜间睡眠时,孕妇常常保持仰卧或侧卧体位,这些体位胎儿更容易压迫膀胱,会导致孕妇夜间排尿的次数比白天更多。
这样的夜尿增多往往一夜少于等于2次,
且排完尿液过后还能快速入睡,第二天没有明显的不适感和焦虑感。
但是还有些夜尿增多确实是疾病
,可能是由于其他疾病导致的这一症状,也可能是夜尿症本身。
夜尿症在中医古文献中,与之相似的描述有“遗溺”、“小便数”、“溲数”、“小便不禁”、“小便频数”等。
《中医大辞典》中明确指出夜尿多是症状名,指夜间小便次数增加,在3次以上;或夜间尿量增加,超过全日尿量1/4的表现。
什么原因导致病理性夜尿增多?
现代医学观察发现,
夜尿多常见于失眠症者,
失眠很容易产生精神紧张、焦虑,膀胱产生尿意反射,引起尿量增多。反过来,尿频又促进精神紧张加重失眠,形成恶性循环。
以及一些疾病和因素引起的夜尿增多,比如
高血压、糖尿病、肥胖、肾脏疾病、高龄,而夜尿增多往往也可能是心功能不全的早期征兆。
中医认为小便频数是由于,肾阳虚衰,气化失司或肾气亏虚,失于固摄;肺气虚弱,不能制下;脾虚气陷,制约无权;心肾不交,膀胱失约;肝失疏泄,开合失司;瘀血内停,气化不利。
老年人往往患有多种慢性疾病,“久病多瘀”,恰好中西医的病因可以相互呼应,为治疗和改善夜尿增多提供了更可靠的依据。
夜尿增多的发病原因和机制是复杂的,不能够三言两语以概括。治疗上由原发病引起的控制好基础病往往夜尿增多的症状也会改善;
本身出现的夜尿症,由于目前被批准的用于治疗的药物只有一种,所以通过辩证治疗和一些行为矫正来改善是比较好的治疗方式。
日常生活中如何改善夜尿增多?
无论是什么原因导致的,行为矫正都是医生们最推荐的治疗方式,即使服药也要配合起来。
1.减肥:
肥人形虽盛然则阳气虚,阳气亏虚,不能化气行津,气化失司而发为夜尿症;另一方面,肥胖之人,痰湿困阻中焦,土不制水,湿流下焦,传变于肾,而致夜尿症。
2.睡前少喝水、少吃利尿食物。
3.少吃盐:
健康成人每日盐摄入量为6g左右。
4.少饮酒:
现代医学认为,尤其是白酒,能引起男性前列腺充血肿胀,易引起尿急、尿频和尿痛等症状。
5.适度运动,抬高下肢:
久坐久卧易致气血瘀滞,《金匮要略》认为“血不利则为水”,若蓄于膀胱,则尿液生成之源增多。
6.注意夜间保暖,保证睡眠质量。
夜尿增多连续出现一段时间,及时到泌尿科、肾病科或中医科就诊,规范化治疗的同时配合良好的生活习惯,就会大大改善夜间排尿不适,睡眠质量也会随之提高。
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