这几天气温逐渐寒冷，很多人开始咳嗽了。干咳，还带点痰，偶尔还出现一点血丝，咳得是嗓子疼，耳朵嗡嗡响，也开始耳鸣了。

这样的人，你看他，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津。说明肺阴已经不足了，肺已经收到了燥邪的困扰，治疗上应该以养阴润肺为要点。

肺为娇脏，主治节，外合皮毛，易寒易热。肺阴虚证在其病机演化过程中常伴见以下三种情况 ：一是肺阴虚损，久病不愈，影响人体卫外机能，易感受外邪，而见恶寒发热，头痛鼻塞，干咳少痰，咽喉疼痛等外感表证；二是由于肺阴虚损，子盗母气，脾胃受累，而见食少纳呆，腹胀便溏 ，渐致形体消瘦；三是肺阴不足，阴虚火旺，火伤肺络，而见咳嗽咯血，潮热颧红等虚损之症。

有人问，那怎么还和耳鸣联系到一起了？

那是因为，肺阴虚会引起肾虚！肾虚耳鸣又是常见的！肾藏精，为水脏，居于下焦，肺主气，为五脏六腑之华盖，位于上焦。在五行中，肺属金，而肾主水，金水相生，互有影响。因此，肺阴亏损，迁延不愈，金不生水，“母病及子”，久病伤肾，肾阴虚耗，可形成肺肾阴虚证；而肾阴亏损，劳伤过度，肾阴虚竭，阴虚火旺，虚火灼肺，亦可致肺肾阴虚证，肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外，还伴有动则咳喘加重，骨蒸盗汗，腰膝酸软，心烦失眠耳鸣，男子失精，女子月经不调等肾阴虚证的表现。

追其原因，我们先解决肺阴虚。这里有一个好方子：固金汤，听名字就知道了，刚刚说的，肺属金。看一下组成：熟地、生地、当归，贝母、麦冬、百合，白芍、桔梗、玄参、甘草。

这么多种药，看起来是不是一头雾水？其实，你只要换个角度来看这个方子就简单明了了。

第一梯队，熟地、当归、芍药滋补肺肾之阴。

仔细看上面三味药，是不是很熟悉？没错，这三味药如果再加上川芎，就是滋阴补血的经典名方四物汤了，既然百合固金汤针对的是津液不足引起的肺燥，因此滋阴肯定是第一要务啦。

四物汤是滋阴养血第一方，不管是全身任何部位，任何脏腑的津液不足、阴血亏虚，都可以用四物汤来补阴补血。

这个方子里主要是用四物汤来补肺肾之阴，肺主通调水道，为水之上源；肾主水，藏精，为水之下源，肺通过肃降将水液下输于膀胱，肾通过肾气的气化将水液中的精华上乘于肺，肺和肾共同完成对体内津液的输布和调节，两者关系密切，如果有一方津液不足了必然会影响到另一方，因此这里需要肺肾同补。

四物汤既然可以补五脏六腑之阴，用在这里自然再合适不过了。

第二梯队，生地、玄参、麦冬滋养肺阴，清热凉血。

生地和熟地什么关系呢？熟地就是生地加工炮制而成的，生地，生地和熟地都能滋补肺肾之阴，但是又各有侧重点，熟地补阴兼能补血，生地补阴兼能清热凉血。

玄参的作用跟生地类似，既能滋养肺肾之阴，还能清热凉血，津液不足了，压制不住虚火，虚火就会跑出来，往哪跑呢？“火曰炎上”，当然是往上跑了，因此就会有咽喉肿痛不适、头晕耳鸣的情况，生地和玄参可以补阴，还可以清热，可谓是双剑合璧，釜底抽薪，让虚火无处遁形。

麦冬这味药是专门补肺中津液的，相当于直接往肺里添水，肺里不是太干燥了吗？不是有火吗？就用麦冬来把火浇灭，顺便让麦冬来润肺，肺里濡润了，没有火了，人也就不会咳嗽了。

第三梯队，贝母、百合、桔梗，止咳化痰。

这三味药都可以止咳化痰，桔梗除了止咳化痰，还能宣通肺气，可以扩张气管，肺里痰特别多，堵在肺和气管里出不来，怎么办呢？这时候就可以用桔梗来开路。就好像一条马路，交通堵塞了，就需要交警来疏通交通，桔梗在这里就充当了“交警”角色。

除此之外，桔梗还可以利咽，对咽喉非常好，如果有人咽喉干痒、肿痛、声音嘶哑就可以用桔梗来清利咽喉。

接着来看贝母，贝母有川贝母和浙贝母，这里应该用川贝，川贝和浙贝都有止咳化痰的作用，为什么我们选择川贝呢？川贝这味药，微微偏一点寒，而浙贝寒凉之性大一些，如果肺热咳嗽、火气比较大的人可以用浙贝，而川贝微寒兼能养阴，在这个方子里比较合适。

贝母和百合是一对好搭档，百合是专门滋养肺阴的，润肺的效果很好，也正是因为如此，百合的滋腻之性太强，反而容易生痰，而川贝有很好的止咳化痰的作用，且不容易伤阴。这两味药搭档，既补了肺阴，又化了肺中顽痰，实在是妙不可言。

最后，再请甘草这位“和事佬”来调和诸药，整个方子也就完成了。

这个方子适用于哪些人呢？

百合固金汤主要用于肺肾阴虚引起的咳嗽、干燥等，这种人一般表现为咳嗽、干咳无痰或少痰，痰中可能挟有血丝，咽喉干燥疼痛，或有一些阴虚的症状比如手足心热，盗汗，头晕、耳鸣等等，这些人，看舌质比较红、少苔或无苔，脉细数。