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“唑来膦酸”真是抗骨质疏松的神药?靠谱吗?

来源: | 2022-01-27 15:09:28 | 人气:

导读:骨骼在人40岁之后就有逐渐退化的趋势,随着年龄的增长,人的四肢、躯干等骨部位会变得越来越脆弱,如果生活中不加防范,不注意保护骨骼,很容易出现骨质疏松,尤其对于上了年纪的中老年

骨骼在人40岁之后就有逐渐退化的趋势,随着年龄的增长,人的四肢、躯干等骨部位会变得越来越脆弱,如果生活中不加防范,不注意保护骨骼,很容易出现骨质疏松,尤其对于上了年纪的中老年人来说,不论男人还是女人,

一旦出现骨质疏松,就会增加身体骨折的风险,

最常见的就是脊柱、髋关节的骨折,其中髋骨骨折对人体危害极大,致人下肢瘫痪、卧床不起的风险很高。

而在临床上,用于治疗骨质疏松的药物有很多,其中被广泛应用的就是唑来膦酸,这也是当前被大众熟知并广泛关注的一种临床药物,而且不断有人声称它是治疗骨质疏松的“神药”。

那它究竟是不是“神药”呢?我们来一探究竟!

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一、唑来膦酸是什么?

我们知道骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,由于患者体内的

骨密度降低、骨组织微结构损伤

,容易导致骨强度下降、增加人体骨折的危险性。

现如今,对于骨质疏松的治疗,临床上往往采用的是

抑制骨吸收类、骨生成类药物

,但经过研究表明,以往的药物均存在不同程度的局限性和不足。

而应用

唑来膦酸则可以通过抑制破骨细胞的形成和继续生长

,实现人体骨骼吸收和生成之间的平衡,即

恢复成骨和破骨的动态平衡

,进而达到

提高骨密度、增加骨量

的目的,一定程度上能较好地改善患者骨质疏松的症状。

因此,

唑来膦酸,一种经静脉注射的高效氨基双膦酸盐,

作为第三代双磷酸盐类药物,不论是在作用的强度上,还是在最后的疗效上,都比前两代的治疗药物更优异,具有

强效、低剂量、使用方便

的特点,并在临床上被广泛应用。

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除此之外,已经有明确的医学研究表明,唑来膦酸除了能有效治疗骨质疏松,

还能治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、高钙血症

,如由

乳腺癌引起的骨转移

,因为它能抑制肿瘤释放的各种刺激因子引起的破骨细胞活性增强和骨钙的释放。

对于唑来膦酸,网上一直有人称其为治疗骨质疏松的补钙“神药”,说每年只需要打一针即可,那这种说法可信吗?唑来膦酸真的这么靠谱吗?

二、一年只要打一次?抗骨质疏松的补钙“神药”唑来膦酸,靠谱吗?

事实上,唑来膦酸在治疗骨质疏松上的确具有较强的疗效,不仅适用于骨质疏松的病人,还适用于轻度缺钙的病人。

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临床上,唑来膦酸注射液具有双氮结构与骨矿物的亲和性特点,可以在用药后

快速分布在骨组织中,

发挥药效作用,

为骨骼补充钙质,

改善和

增加多个骨骼部位的骨密度

,保持骨骼的结构和质量,从而达到治疗骨质疏松的作用。

目前,唑来膦酸注射液有4mg和5mg之分。在治疗与肿瘤相关的适应症患者时,较多注射4mg的唑来膦酸,每3~4周给药一次。

而在治疗骨质疏松患者时,一般滴注5mg的唑来膦酸,每一年注射一次即可。

可见,唑来膦酸在治疗骨质疏松时,疗效是比较显著的,的确是一年打一次即可。

另外,一项涉及2100例男性和女性骨质疏松患者的临床实验显示,

一年静脉滴注一次唑来膦酸的病人,随后发生任何形式的骨质疏松性骨折风险降低了35%,死亡风险降低了28%

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因此,通常情况下,对于骨质疏松的患者来说,

一年注射一次,连续注射三年

,就有可能改善治疗依从性,

提升骨骼的骨密度,降低骨折风险和骨转换的几率

。如果联合钙制剂和维生素D类药物一起使用,能达到更加理想的治疗效果。

但是

对于患有恶性骨肿瘤的患者来说,一般需要3-4周使用一次

,然后根据病情的严重程度和稳定性,再调整用量。

由此可见,唑来膦酸在抗骨质疏松治疗方面具有显著的疗效,十分靠谱,值得骨质疏松患者们的信赖。

然而,任何药物都存在副作用,被称为“神药”的唑来膦酸也不例外,如果用错了,将会产生不良反应。

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三、唑来膦酸不适用于哪些人?会产生哪些不良反应?

唑来膦酸虽然在治疗骨质疏松上疗效不错,但是却不适合

妊娠期和哺乳期女性、双膦酸盐类药物过敏者

有严重的心功能和肾功能不全的患者

及患有

急性上消化道炎症

的患者,否则会出现一些严重的、特定的不良反应。

另外,对于

上了年纪的老人

来说,尤其是

60岁以上的老年人

,最容易出现不良反应。主要是因为老年人

肾功能衰退,身体的免疫力下降

,唑来膦酸在进入他们的体内后,不容易排泄,易产生蓄积,使得身体出现一些不良反应,如

恶心、发热、疲乏

等。而且,老年人身上的疾病比较多,有

长期服药的行为

,药物与药物之间容易发生相互作用,身体的不良反应就会增加。

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唑来膦酸带来的比较常见的不良反应是

流感样症状

,与此同时,还包括

骨痛、发热、疲乏、关节痛

等。部分患者在注射之后,还会出现胃肠道消化不良症,如

恶心、呕吐、腹泻

等。

还有一些患者会出现

神经系统性不良反应

,如

头晕头痛、味觉障碍、感觉迟钝、感觉错乱

等不良反应。同时,还可能伴有

多汗症、瘙痒症、皮疹

甚至,有些患者会产生严重的不良反应,包括

肾功能损伤、颌骨骨坏死、骨髓炎症状

等。其中,

颌骨骨坏死是一种罕见的不良反应

,在发病初期,主要表现为

颌骨疼痛、麻木

等非特异性症状,随后将转变为骨坏死或骨暴露,到了病情晚期,会出现病理性骨折或口外瘘道等。

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除了颌骨骨坏死比较罕见,

关节炎、急性期反应关节肿胀、心律失常、间质性肺疾病、精神混乱等也属于罕见的不良反应。

因此,为避免唑来膦酸带来严重的不良反应,

在注射唑来膦酸前需要对患者进行综合性评估,

防止因为患者身体具有不耐受药性而产生其他病变。或是

改变唑来膦酸的使用方法、调整每次使用的剂量

、适当

延长间隔时间

来降低或避免患者出现不良反应。

除此之外,患者自身在使用唑来膦酸时,也需要了解一些相关的注意事项,以防身体出现不适甚至病变。

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四、使用时,谨记这些注意事项!

对使用唑来膦酸的注意事项,多了解一分,可能就降低一分不良反应发生的风险,尤其对于第一次注射唑来膦酸的患者来说。

注射前

患者在注射唑来膦酸之前,可以喝水,

至少要喝两杯水

,能防止药物对身体肾功能的损害。在接受注射前,

患者是可以吃饭的,

不用因为害怕影响药物的疗效而保持空腹。同时,身体如果有特殊情况,如出现其他身体疾病或有过敏反应等,一定要向医生详细说明,以免引发身体不适。

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注射后

患者在注射完成后,

需要等一个小时,来为身体补充钙质,如注射钙制剂或口服钙片,

特别对于缺钙的患者来说,因为在注射唑来膦酸之后,很容易出现低钙血症,所以,在注射完成后,要进行钙的补充,但需要在一个小时之后,不然影响身体对药物的吸收。

温馨提示

抗骨质疏松药物已经研发到第三代,唑来膦酸作为第三代的治疗药物,在疗效上有着明显的提升和进步,从它的使用方法上就能明显感觉到。以往的药物是几周、或几个月使用一次,而

唑来膦酸则是一年使用一次,

可见唑来膦酸的

药效不仅较强,持续的时间也更长久

,也难怪会得到医生和病人们的青睐。

尽管它的疗效很强,但是如果不注意一些使用禁忌和事项,则会导致身体出现或轻或重的不良反应,延误病情的恢复,因此,建议患者在使用前,详细了解用药的注意事项。


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