不管是在门诊、住院病房，还是在网络上，常常都有一些心血管疾病的患者提出这样的问题，心脏不好还是要注意什么？有时候还真是没有办法一句话给回答好，首先心脏不好本身并不能说明是某一类疾病，所以就不能够具体的讲，但是对于很多患者说的情况不好，指的是“心功能下降、心力衰竭”。为什么这么说呢？其实我们心血管疾病，比如说冠心病，高血压，心脏瓣膜疾病，心肌病，心肌炎，心律失常等等这些心血管疾病，最终都有可能发展成为心力衰竭。那我们就来谈一谈。

首先要说的是关于活动量。

在这一方面很多患者朋友之间是存在很大的分歧的，有些人觉得要多活动能够越锻炼越强，有些人都觉得已经心衰了，那就要多休息。其实这两种说法都对，在我们平时的生活当中就是要取一个折中的做法，对心功能已经不好的患者，如果整天躺在那里一动不动，这也是不好的，不利于心脏的康复，如果活动量过大，当然也会对心脏造成比较大的负担，加重心力衰竭，所以呢，关于活动量其实就4个字，量力而行。这个自己是能感觉得到的，觉得不舒服就不要勉强。

再说说关于喝水。

总体上来说心功能不全的患者要少喝水，因为人喝水之后会进入吸血管系统，增加心脏的负担，所以如果有住过院的心衰患者都会知道，医生每天查房的时候都会反复强调水要少喝。那些每天喝8杯水，保持身体健康的做法，对于心衰的患者来说并不合适。我们所说的喝水既包括白开水这一种，当然还包括我们吃饭喝汤的那些水分，尤其是在南方，很多人爱喝汤，一喝喝他两三碗，那也是水。

关于控制体重。

我们心脏不停的收缩舒张，把血液输送到血管，最终送到各个组织器官来使用，所以体重越大，心脏的负担就会增加，一般来说心衰的患者要适当控制体重，不要让自己太胖。建议每一个心衰的患者都买一个电子体重计，那也不贵，好像几十块钱就能买到一个。买电子体重计的目的不单单是看自己有没有变胖，另外一个非常重要的是监测自己身体里面的水分。我们正常人体变胖后或者变瘦，也不可能三两天就重了几斤，轻了几斤。但是如果体内积水的话，就有可能在三两天里面有几斤的体重变化增加。这时候虽然还没有出现气喘，下肢浮肿，但要引起注意了，可能需要加大利尿剂的剂量，如果不进行及时处理的话，再过一些时间有可能就要心衰发作了。当然称体重也是有讲究的，一般来说我们建议早晨起来的时候，排空小便，身上穿的衣服，每天都不能差太多，这样子才会相对有可比性。

要预防呼吸道感染。

心肺是连在一起的，有很多心衰的患者，他们的心衰急性发作都是由于某一次的呼吸道感染，比如说感冒了肺炎了，发烧了，就有可能诱发心衰发作，所以对于心衰的患者来说要预防呼吸道感染，尤其是天气变化的时候，冬天天气冷的时候，尤其要注意保暖。如果发生了呼吸道感染，那么要比普通人更加积极的去治疗感冒，治疗肺炎。普通人得了感冒，得了支气管炎，有些人熬夜熬挺一挺，说不定就挺过去了，但是对于心功能不全的患者来说，千万不要去熬，千万不要去挺，该用药就用药。

关于心衰的药物治疗。

大多数慢性心功能不全的患者都需要长期服用药物，现在临床上治疗心衰主要是“金三角”，也就是说三种主要的药物包括利尿剂如螺内酯，贝塔受体阻滞剂如美托洛尔，RASS抑制剂比如厄贝沙坦等。药物的应用千万不要随便的自行调整药物，觉得这个药没用就减少，或者觉得这个药重要就增加，都需要在医生的指导下进行调整，所以对于慢性心功能不全的患者要常常经常去门诊看诊，而不是长期一成不变的自行药店购药，因为有时候医生看诊之后需要调整药物，调整治疗方案。

总结，心脏不好或者说心功能不全的患者，日常生活是比较多注意事项的，如果做得好，能够大大减少因为急性心力衰竭住院的次数，能够明显地提高生活质量，能够显著地延长寿命。

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