肝癌是肝脏上一种常见的恶性肿瘤,病因尚未明确,目前认为与肝硬化、乙型和丙型病毒性肝炎,以及食用了黄曲霉素污染的食物有关。它一般会有上腹部肝脏区域的疼痛感,乏力,精神不振,食欲减退和消瘦等症状,也常伴有血清甲胎蛋白的升高。
而肝脏血管瘤多数认为与先天性发育异常有关。肝血管瘤一般无症状,肝脏质软,无肝病背景,瘤体较小时无任何临床症状。但是,少数肿瘤体积逐渐增大,压迫周围器官引起临床症状。体检发现肝脏上有占位性病变,如果担心是恶性肿瘤,可以建议去医院做进一步的检查。CT增强扫描能较好地鉴别肝癌和肝血管瘤,还可以抽血做一下甲胎蛋白的检测。
那肝脏血管瘤到底需不需要治疗呢?
有文献报道目前较为严格的手术适应证为:
1.有明确症状的肝血管瘤,特别当瘤体直径>10 cm时;
2.不能排除恶性肿瘤,特别是伴乙型肝炎或AFP升高者;
3.瘤体破裂或伴有大流量动静脉瘘及凝血功能障碍者。
对于肝血管瘤的治疗方法已很成熟,除了手术切除,目前还有很多微创治疗方法包括肝动脉介入栓塞、射频消融等。因此,对于王先生的这种情况,大可不必过度紧张,定期体检复查即可。