在抗击新冠肺炎疫情过程中，中医药应用成为抗疫“中国方法”的重要组成部分。河南中医药如何继续做大做强？作为中医人，省政协委员、河南中医药大学第一附属医院蒋士卿教授有许多话要说。

中医医院院内制剂能推动中医药发展

蒋士卿介绍，近年来，中药材价格上涨，医护人员劳务技术的投入成本常常被忽略，造成院内制剂的零售单价低于实际成本，使得院内制剂整体呈现萎缩态势。同时，许多深受患者信任的院内制剂未纳入医保，最终导致一些疗效确切但用量少、效期短、利润低的特色院内制剂失传甚或灭绝。

“中医医院院内制剂是中医医疗机构经过几代中医专家的经验累积、通过多年临床验证后，附以科技创新手段，研制出来的具有多年传承、疗效显著、富有中医特色的中药制剂品种，在市场上缺乏替代品，是中医药资源富矿和推动中医药发展的原动力之一。”蒋士卿说。

国内其他省市相继将中医院部分院内制剂纳入医保支付

国务院《关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》提出，医疗机构炮制使用的中药制剂实行自主定价，符合条件的按规定纳入医保支付范围。广东、山东、陕西、四川等省市相继出台将中医院部分院内制剂纳入医保支付的政策，大批院内制剂将迎来利好。

蒋士卿建议将我省中医医院院内制剂纳入医保支付，能够发挥中药在基本医疗卫生事业中的积极作用，最大程度满足参保人员对中医药治疗的需求，切实减轻患者负担。

中医医院院内制剂纳入医保支付 从5方面落实

如何让中医医院院内制剂纳入医保支付？蒋士卿提出了自己的建议：

一、确立定点医院的院内制剂和使用范围。组织中医药专家对申报医院的制剂生产水平和质量保证体系进行验收，经药监部门按规定批准后，可以在全省二级以上医疗机构之间调剂使用，促进院内制剂转化和产业化。

二、确定医保支付院内制剂的品种目录。优先支持质量可靠、疗效确切的中药制剂纳入医保支付范围，对现行使用五年以上、疗效确切、无不良反应的医疗机构院内中药制剂进行筛选并公布推荐目录。原已纳入各市(地)医疗保险支付范围的院内制剂,经评审符合本通知医院制剂范围的继续予以保留。

三、制定符合中医药特点的支付政策。纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围的医院制剂按乙类药品进行管理，由个人账户支付。部分市场需求不多，利润不高且不可替代的药品可按甲类药品进行管理,全额报销。

四、价格管理。定点医疗机构要严格执行院内制剂申请备案价格，并按照明码标价的有关要求在药房等醒目位置公示医院制剂价格。价格变动前必须提前1个月以上报所在市(地)医疗保障部门审核同意，并予以公示。未经同意私自提高价格的院内制剂，医保基金不予支付。

五、退出机制。对药监等部门检査有质量问题或发生严重不良反应的院内制剂；擅自提高价格或违反价格政策和医疗保险有关规定的，各市(地)医疗保障部门要在履行调查评审、备案等程序基础上，将该制剂从药品支付目录中删除。（尧青）