在业内，在2019年起就不时有企业宣布调整销售团队。2019年上半年，上市公司华森制药就曾宣布调整公司组织架构，新组建营销中心，撤销销售部。2020年，业内龙头恒瑞医药也开始直接缩减旗下销售公司。2020年4月，上市公司誉衡药业也同样表示，将子公司的销售队伍整合为一支销售队伍，以省为单位精细化管理。

在线下药房这样的零售终端，也在发生着变化，星银医药零售市场营销中心总经理王晓飞认为，药企裁员是个“伪命题”，真实的情况是药品销售渠道正在发生变革。“比如药厂的某个产品受医保或集采的原因，可能会裁一些人，但它只是把这个部门的人裁掉。如果这家药厂想正常地提升产品的市场占有率，一定会扩展其他渠道，比如零售药店渠道、县域级的医疗市场，这个时候可能要增加人员。”

改革

医疗支付变化下的未来用药

吴明教授对记者表示，药品集采措施解决了很多问题，很有效地规范了医药市场，“过去医药市场不是经济学中的竞争价格和质量，而是竞争‘回扣’，严重破坏了医药市场的秩序，导致严重的市场失灵。集采下，谁的质量好，谁的价格低，谁的药就卖得出去，卖得多，而不是像过去谁给‘回扣’多，谁的药就卖得好。”

吴明教授介绍，近两年的医疗支付改革也在缩减医院用药成本。通过支付方式改革能够建立公立医院控成本的机制，能够解决过去公立医院“做大服务量、做大收入”获利运行模式下医疗费用的快速增长、不合理的医疗费用等问题。

“药品价格虚高及过度提供服务，会占用相当比例的医保资金。现在价格下来了，过度服务减少了，可以腾出医保资金空间，既能够提高参保人的补偿比，还能够有空间纳入需求量大、改善健康效果好的新技术和新药，对于创新也是一种激励”，吴明说。

王玲也告诉贝壳财经记者，现在医生是否合理用药被规范得十分严格。如果需要使用不在医院目录内的药品，需要层层审批后，采购部门再进行采购。

贝壳财经记者注意到，很多地方都陆续出台相关促进医疗机构合理用药的实施意见。以河南省2020年11月印发的加强河南省医疗机构药事管理促进合理用药实施意见为例，其中对医疗机构药品配备、药品采购供应制度、药品合理使用等均有相应要求。