1 、阴道炎

　　阴道炎，实质上就是阴道炎症，是引起外阴阴道症状比如瘙痒、灼痛、刺激与异常流液的一组病症。

　　正常健康妇女阴道因为解剖组织的特征对病原体侵袭过程能形成较强的自然防御功能。比如，阴道口的关闭、阴道前后壁紧贴，雌激素诱导阴道上皮细胞的增生与表层细胞角化，阴道酸碱度维持平衡，使适应碱性条件的病原体生长繁殖过程受到一定抑制，进而促使颈管黏液呈现为碱性，当阴道的自然防御功能遭到一定损伤时，病原体侵入的难度相应降低，诱导炎症反应发生发展过程。

　　在正常状况下，需氧菌与厌氧菌寄居于阴道中，共同构成正常的阴道菌群。任何不良因素的作用下将会破坏阴道与菌群两者形成的生态平衡，也可能诱导条件致病菌。目前临床上常见的病症类型有：细菌性阴道病（在有症状的女性群体中所占比例为 22% ～ 50%）、念珠菌性阴道炎（17% ～ 39%）、滴虫性阴道炎（4% ～ 35%）、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。

　　2、 常见阴道炎的类型与症状表现

　　2.1 细菌性阴道炎

　　是女性群体发病率较高的阴道炎类型，其是由阴道中一些厌氧菌在阴道中大量繁殖，造成阴道中微生态失衡而诱发的感染。细菌性阴道炎能够经性接触传播，故而性生活混乱、性伴侣偏多的女性发病率更高。

　　患者临床症状有：①阴道分泌物增多，呈现为灰白色，质地稀薄，有鱼腥样的臭味；

　　②外阴有瘙痒、灼痛感；

　　③性交时出现阴道疼痛感；

　　④合并尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。

　　2.2 霉菌性阴道炎

　　也被称之为念珠菌性阴道炎，通常是念珠菌感染所引发的，多由不洁的性生活、被念珠菌污染的衣物及消毒不达标的女性卫生用品传播，幼女、孕妇、糖尿病这是好发群体。

　　症状主要有：①阴道分泌物增加，白带异常，呈黏稠凝乳状或豆腐渣样；

　　②外阴有瘙痒、灼烧感、疼痛等表现，以上症状在夜间会有不同程度的加重。

　　2.3 滴虫性阴道炎

　　是由毛滴虫侵入至阴道所诱发的，属于一种寄生虫疾病，性交时是主要的传播途径。

　　症状有：①大部分患者无明显症状，部分患者会有轻微的不适感，伴随月经的来临或怀孕症状有一定改善；

　　②部分有症状的患者有稀薄脓性白带，症状严重者白带可能呈黄绿色、泡沫样，并伴有腥臭味；

　　③外阴感染和他类阴道炎较为相似；

　　④毛滴虫容易感染泌尿系统，出现排尿困难、排尿时尿道口疼痛等情况，一些患者会出现血尿。

　　2.4 混合型阴道炎

　　实质上就是因为多种病原微生物同时存在而引起的阴道炎症，也是当下临床上较为常见的阴道炎类型。

　　症状有：①白带异常；②外阴瘙痒；③尿频、尿急及尿痛等泌尿系统症状。

　　3 、年轻女性阴道炎的预防方法

　　3.1 杜绝滥用抗生素

　　既往有研究表明，抗生素对部分有益菌群能形成明显的抑制作用，造成霉菌趁机大批量生长增殖。故而年轻女性群体应以严谨的态度选用抗生素。

　　3.2 单独清洗内裤

　　霉菌能够在皮肤表层、胃肠道、指甲位置等中大量繁殖。若发现家人或自己患有足癣、灰指甲等，则会增加霉菌交叉感染发生的风险。正因如此，内衣裤一定要单独清洗。内裤要经常换洗，肥皂要做到专人专用，要和其他衣物分开清洗，尤其是袜子，清洗完以后要使用开水烫片刻，借此方式去达到杀菌的目的。

　　3.3 加强个人卫生的管理

　　要经常使用清水清洁私处，而不要盲目相信广告宣传上的一些洗液，如频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，很可能会为霉菌滋生创造潮湿的酸性环境，私密位置自身有自己的 pH 值，使用他类化学药物会破坏私处的生态环境，既往有研究发现，弱碱配方的妇科洁护产品在私处日常清洁保养中表现出更好地适用性。

　　对于清洗私处的盆具、毛巾等物品，也要专人专用，并定时消毒清洁。几乎每个洗衣桶中均暗藏着霉菌，建议使用 60℃左右的热水清洗洗衣桶。尽可能穿透气性较好、宽松的裤子，其对私处的呼吸过程有一定的促进作用。夏天乘坐公交车尽量减少坐座位的时间，以减少或规避细菌感染。在公共浴池内，不要把衣物放在公放的地方，建议使用自己的袋子。与此同时，也要加强对配偶个人卫生的管理。

　　3.4 加强孕期的养护

　　妊娠期间，性激素水平、阴道内糖原与酸性均有不同程度上升，增加霉菌侵入的风险。对于孕妇群体而言，不建议使用口服药物，而推荐选用局部的预防与辅助治疗方案。

　　3.5 加强日常生活的管理

　　阴道炎的预防可以从饮食及卫生管理方面着手，饮食上尽量选用清淡类食物，经常食用辛辣刺激以及湿热食物很容易导致体内湿热进而诱发阴道炎。卫生方面应加强月经期及同房时的卫生管理，若不加强清洁，很可能造成细菌经阴道上行感染，增加各种妇科炎症发生的风险。

　　建议年轻女性养成良好的运动习惯，增强抵抗力。也要定期体检，早期发现各种隐匿性疾病，及时接受对症治疗。在生活方面还需要注意保证睡眠时间充足，养成早睡早起与规律饮食的习惯，合理控制性生活，既往有研究发现，性生活每周＞3次的女性，发生尿道感染的概率会更高。

　　另外，教会年轻女性掌握清洗外阴与肛门的正确顺序，应先清洗外阴，随后清洗肛门，注意保证清洁用品干净卫生，人的双手经常触及各种物件，很可能会携带多种病原菌，所以要养成饭前便后勤洗手的良好习惯。

　　3.6 药物治疗

　　①滴虫性阴道炎：甲硝唑，2 g/d，口服，连续用药 1 周。或者选用替硝唑，0.5 g/ 次，2 次 /d，连续用药 1 周。治疗失败者建议继续使用甲硝唑 400 ㎎ / 次，2 次 /d，连续用药 7 d 并观察用药效果；

　　②细菌性阴道炎：口服甲硝唑，0.5 g/ 次，2 次 /d，或者为 0.3 g/ 次，3 次 /d，连续用药 1 周。氨苄青霉素 0.5 g/ 次，4 ～ 5 次 /d，连续治疗 7 d；

　　③假丝酵母性阴道炎：咪康唑栓 0.2g/d，连续用药 7 d；克霉唑栓 0.1 g/d；制霉菌素栓 1×10 5 U/ 次，连续治疗 2 d。

　　4、结束语

　　通常情况下，阴道炎是不会自愈的，患者需经系统的临床治疗后方可能达到临床治愈的标准。若不能被治愈，则很可能会复发。故而，对于年轻女性而言，应加强阴道炎的预防，重视个人卫生及配偶卫生的清洁管理，提升机体免疫能力，养成良好的生活习惯，并定期前往正规医院接受检查，早期发现前驱症状，有针对性的实施相关措施予以解除，以真正和阴道炎说“不”。