近年来，随着人们健康体检意识的提高，甲状腺结节的发现率也越来越高。而当医生不能准确判断甲状腺结节的性质时，就会建议患者进行甲状腺穿刺活检。面对穿刺带来的焦虑和恐惧，小编今天来科普一下什么是甲状腺细针穿刺活检。

　　一、甲状腺细针穿刺是什么

　　甲状腺细针穿刺是一个简单的过程，和化验抽血类似。穿刺用的针比平常抽血针还要细，只会带来轻微不适感，故术前并不需要进行局部麻醉。一般来说，过程就是在B超探头的引导下，医生使用穿刺针，连接注射器，精准抽取甲状腺的病变部位的细胞，制成病理涂片，最后由病理科医生在显微镜下进行细胞学诊断，就完成了一次甲状腺细针穿刺活检的检查。

　　甲状腺在人体的位置

　　二、为什么要做细针穿刺

　　由于甲状腺结节的性质多样，常见的有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。目前检查甲状腺常规选择 B超检查，但是有时候病史和临床检查都难以确定其性质，给手术方式的选择带来困难，进而直接影响治疗效果。目前，甲状腺细针穿刺细胞学检查被认为是甲状腺结节性质术前诊断的金标准，其诊断符合率在80%以上，远远高于pET-CT等其他检查方，并且以其微创、安全、准确性高等优势，已广泛应用于临床。

　　B超是诊断甲状腺结节的首选方法

　　三、哪些情况需要甲状腺细针穿刺活检

　　并不是所以甲状腺结节都需要穿刺活检，穿刺活检有其适应症：

　　1、B超检查的直径大于10mm的实性低回声结节。

　　2、B超检查的囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。

　　3、儿童或青春期有颈部放射接触史的患者；甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病患者的一级亲属；有甲状腺手术史；在任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。

　　4、甲状腺结节直径虽小于10mm，但B超发现有与恶性病变相关的征象（低回声或边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱）的结节。

　　医生在为患者做甲状腺触诊

　　四、做甲状腺细针穿刺检查，有哪些注意事项

　　为了确保穿刺过程顺利安全，患者需要注意：

　　1、尽量选择没有领子的衣服，便于穿刺部位的完全暴露。

　　2、不要佩戴项链等颈部装饰品。

　　3、女性经期、手术区域有感染者禁止做穿刺。

　　4、做细针穿刺前不需要空腹。

　　5、穿刺前一周停用抗凝药，如阿司匹林、氯吡格雷等。

　　6、穿刺时可正常呼吸，但当穿刺针在颈部时，请尽量不要说话或吞咽动作。

　　7、检查完毕后需在家属陪同下按压穿刺部位30分钟以上才能离开。

　　医生在B超引导下为患者做甲状腺穿刺

　　五、穿刺后的结果应该如何处理

　　甲状腺细针穿刺的诊断结果如果是良性的，一般要求患者每3-6个月进行临床观察和超声随访。随访中，如果遇到结节大小稳定、结节不长大的情况，临床观察和B超随访间隔时间可以更长。如果结节增长较快，或者出现可疑的超声征象，医生会根据变化情况的不同，决定进一步的处理方法。诊断结果如果是恶性结节，患者需要手术治疗。

　　病理科医生在观察活检的甲状腺结节

　　在目前的技术下中，B超引导下的甲状腺细针穿刺完全实现了动态监测，精确定位穿刺，操作方便安全。因此对甲状腺结节性质心存疑惑时，不妨做个简单的细针穿刺，它可以减少不必要的手术，也可以尽早发现甲状腺的恶性病变。