二甲双胍，目前是高血糖、糖尿病患者必备降糖药之一。不过，也有部分患者提出疑问，该药物到底应该饭前吃，还是饭后吃？

二甲双胍餐前吃VS餐后吃，哪个效果好？

关于二甲双胍，到底应该餐前吃，还是餐后吃相关问题，我们需要从药物类型入手。一般情况下，二甲双胍主要分为普通片剂与肠溶片两种，服用方式也各有千秋，具体表现为：

1、普通片剂需要饭后服用或随餐服用

主要原因在于，普通片剂简单粗暴，只要进入胃肠道，就开始溶解发挥功效。

临床实验证明，二甲双胍对胃肠粘膜有高刺激性，空腹或餐前服用，没有食物作为“打底”，高浓度药物成分会附着在胃肠粘膜上，导致肠胃痉挛，患者容易产生恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统不适感。

数据显示，餐前服用普通片剂，将有40%概率诱发不良反应，餐后或随餐服用普通片剂，副作用大大降低。

2、肠溶片餐前半小时服用

与普通片剂不同，肠溶片有一层“外衣”包裹，进入胃肠道后，会起到缓释作用，胃肠道刺激性会相应降低，但也会导致药效发挥时间延长。由此推断，餐前半小时服用，既能为缓释预留时间，也能用食物胃药物成分“开道”。

二甲双胍降糖药，并非全部患者适用

临床医学上，所有药物研发，都是以平均数据作为基础。也就是说，二甲双胍在共性层次面面俱到，却在个性方面力不从心。

简单来讲，二甲双胍对于高血糖解无其他疾病患者，功效显著。但患有某些原发疾病合并高血糖患者，并不适用，特别是以下几种情况：

• 贫血患者，该类患者罹患血糖代谢疾病，二甲双胍往往弊大于利，该药物会阻碍维生素B12吸收，进而影响造血功能，导致血红蛋白合成不足，病情加重；

• 肝肾功能不足、肝肾疾病患者，如果出现血糖高居不下情况，也不适宜服用二甲双胍。此药物需要通过肝肾代谢排出，会加重脏器负担。

• 过敏体质或药物耐受程度低患者，也要对二甲双胍避而远之。在寻医问诊过程中，需要将自身情况事无巨细告知主治医生，方便调整治疗方案。

二甲双胍服用注意事项

1、重视服用剂量

所有药物服用剂量，都必须在主治医生指导下进行，患者不能“病急乱投医”，随意加减药物，轻则血糖稳定不利，重则诱发肝肾疾病，悔不当初。

2、关注维生素B12缺乏症

医学实验证实，长期吃二甲双胍会影响肠胃对维生素B12吸收、转化功能，久而久之，诱发维生素B12缺乏症，主要症状表现为头晕头痛、贫血、口腔溃疡等。

如果主治医生明确患者，需要长期服用二甲双胍降糖，就要未雨绸缪，要么定期监测机体维生素B12含量，要么采取相关手段进行补充。

3、警惕药物不良反应

“是药三分毒”理论的确有可取之处，对于需要服用二甲双胍降糖患者来说，药物副作用不容忽视。

正常情况下，吃二甲双胍，药物成分会率先进入胃肠道，进行第1轮代谢、转化与吸收。临床实际案例中，部分患者会出现腹痛腹泻、恶心呕吐等消化系统问题，必须及时向主治医生反馈此类问题，查明病因，及时干预。

4、肝肾监测不能少

二甲双胍，在降糖圈子中声名远播，其临床药效也得到医患双重肯定。但有一点不容忽视，该药物同样具有肝肾毒性，肝肾功能不足群体还需“忍痛割爱”。

即便是肝肾功能健全糖尿病患者，在服用二甲双胍过程中，也要重视肝肾监测。必须定期前往医院复查，预防转氨酶等指标出现异常。

特别提醒

血糖偏高人群，特别是糖尿病患者，虽然坚持吃二甲双胍等降糖药尤为重要，但也不能忽视日常控制细节，必须双向并行，才能有效稳定血糖，预防并发症。

现实生活中，高血糖、糖尿病患者一定要做到以下几点：

• 科学健康饮食：一日三餐以清淡为主，但也要保证营养均衡。远离非健康食物，比如高糖、高盐、高油脂等，避免雪上加霜。

• 适当运动：血糖偏高人群，特别是糖尿病患者，常常感觉四肢无力，疲惫嗜睡。此时如果遵循本意久坐不动，新陈代谢速率往往江河日下，引起代谢异常。

• 充足睡眠：机体进入深睡眠状态后，组织器官便会开始自我修复，加紧代谢、排毒等流程。高血糖群体需要保证7~8小时正常睡眠，预留足够休养生息时间。