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高血压的危害尽人皆知,高血压降压的目标是多少?

来源: | 2022-03-30 19:16:07 | 人气:

导读:  高血压的危害尽人皆知,长期血压升高将对全身血管造成损伤,造成动脉粥样硬化及斑块而引起各个器官的损害,导致心血管、脑血管、肾脏等疾病的发生而危及生命。在高血压的治疗

  高血压的危害尽人皆知,长期血压升高将对全身血管造成损伤,造成动脉粥样硬化及斑块而引起各个器官的损害,导致心血管、脑血管、肾脏等疾病的发生而危及生命。在高血压的治疗中,除了饮食控制、运动锻炼、戒除烟酒等生活干预治疗外,常常需要降压药的治疗。


  由于降压药需要长期甚至终生服用,因而在服用过程中很多患者会对降压药的使用产生一些疑问或是担心,特别是什么情况下降压药可以减量或停用,长期服用有些啥副作用等等,下面就一起来了解一些降压药治疗的基本原则。


  高血压降压的目标是多少?


  高血压的降压治疗需要采取包括服用降压药在内的多项措施,以达到所要求的降压目标,针对不同的人群,降压目标有所不同:


  理想目标:120/90mmHg,适用于中青年等预期寿命较长的患者,特别是经评估尚无靶器官损害的患者一般目标:140/90mmHg,这是绝大多数高血压患者必须达到的目标糖尿病患者降压目标:130/80mmHg,将使糖尿病患者在防治各种并发症方面有更大的获益老年患者降压目标:高龄老人,或已经发生心梗、脑梗等心脑血管病,收缩压降至150mmHg即可接受


  一种降压药能使血压降低多少?


  降压药有不同的类型,每种类型的降压药可降低血压10-20mmHg,主要取决于血压升高的水平,即血压越高,服用降压后降低的幅度越大,反之则越小,这也是不同的高血压患者服用同一种降压药,血压下降幅度不同的原因。


  增加降压药的服用量血压会成倍下降吗?


  并非如此,这一点要特别注意。同一种降压药加倍服用,血压下降的幅度大约只会增加20%;而增加一种不同种类的降压药,则血压下降的幅度将会倍增,甚至增加的幅度可达到120%,因此高血压患者需要调整降压药用量时,一定要在医生指导下进行。


  什么情况下可以减量或停用降压药?


  很多患者在注意饮食、加强运动、服用降压药使血压下降时,首先想到的是减量或停用降压药,事实上血压的下降并非仅仅是降压药的作用,盲目减量或停用降压药可能导致血压的反弹,造成血压大幅波动。是否需要减量或停用降压药应做全面分析,基本原则是:


  是否达到本人应当达到的降压目标,并非所有人血压降到140/90mmHg即算达标,可参照上面给出的降压目标做判断是否血压下降后出现头晕、乏力、心慌、气短等不适症状,不同的人对血压高低的敏感性不同,有些人血压下降很小即有不适感觉,有些人血压大幅下降却并无症状表现,轻易改变降压药的服用量将进一步打乱血压调节机制而不利于血压控制血压是否降的过低,对高血压患者来说将血压降下来是必须的,但血压降的过低同样会引起自身体血压调节机制障碍。因此当血压低于110/70mmHg时,可考虑减量服用,但应遵循逐步减量的原则,比如服用半片--服用四分之一片--服用八分之一片--停药,每次更换药量应观察至少1-2周的血压变化。


  长期服用降压药对血管、肝肾的损害有多大?


  降压药本身不会对血管造成损害,大多数降压药虽经肾脏代谢排出体外,但对肾脏并不会带来损伤。很多高血压患者发生高血压肾病并非降压药所致,而是血压控制不佳所造成,根本原因还是在于高血压本身,坚持服用降压药有助于将这种损害降至最低。


  总之,在高血压的治疗中,把血压降下来只是看得见的一项指标,是治表;而避免高血压导致的靶器官的损害才是最终目的,是治根;在这其中降压药所起的作用毋庸置疑,因此需要服用降压药时坚持服用,比起担心不良反应损害身体等等,患者将会有更大的获益。


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