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肿瘤标记物升高就是得了癌症?

来源: | 2022-01-19 15:33:50 | 人气:

导读:很多定期去医院做体检的人发现,其中有一个非常常见的检查项目叫做肿瘤标记物,并且很多人发现自己这个指标升高了,那个指标又升高了,于是就怀疑自己是不是得了某种肿瘤或者是癌症

很多定期去医院做体检的人发现,其中有一个非常常见的检查项目叫做肿瘤标记物,并且很多人发现自己这个指标升高了,那个指标又升高了,于是就怀疑自己是不是得了某种肿瘤或者是癌症。那么今天这大夫就挑选了几个非常常见的肿瘤标记物来跟大家谈一谈它的升高究竟有什么含义,发生哪些肿瘤会导致这些指标升高呢?

首先就是癌胚抗原,癌胚抗原是最广谱的一种肿瘤标记物,它的升高常常见于直肠癌、结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤,也可以见于肺癌、胰腺癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤等等疾病,按肿瘤的病理分型,其中性癌是最容易导致癌胚抗原升高,其次就是鳞癌和低分化癌。

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除了这些恶性肿瘤会导致癌胚抗原升高以外,当然还有很多良性疾病同样也会导致它升高的,比如像肝炎、肺气肿、直肠息肉、结肠炎,还有就是胸腔积液腹水中也可以发现癌胚抗原,甚至33%长期吸烟的人也可以发现癌胚抗原升高,所以癌胚抗原是一个最没有特异性的肿瘤标记物,它的升高不能够准确诊断某种癌症。

其次就是甲胎蛋白,甲胎蛋白常常作为肝癌的重要筛查指标,除此以外,比如像睾丸癌、卵巢癌,还有就是胃癌伴有肝转移的患者,也会出现出现甲胎蛋白升高,并且甲胎蛋白是作为原发性肝癌的重要诊断参考指标。如果一名患者以及有慢性乙肝的病史,彩超发现肝脏有包块,并且甲胎蛋白超过400个单位已经持续一个月以上就可以诊断为肝癌了。

当然除此以外,像病毒性肝炎、肝硬化、怀孕期的妇女也会出现甲胎蛋白的升高,但是大多数患者甲醛胎蛋白的数值常常低于于400个单位以下。

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还有就是糖类抗原199这个指标主要是作为消化道肿瘤的重要参考指标,尤其是在胰腺癌、胆囊癌等肿瘤中,糖类抗原199这个指标会出现明显升高,尤其到了胰腺癌晚期的时候,它的阳性率可高达75%以上。当然发现糖类抗原199升高以后,也不要着急去诊断为癌症,因为一些良性疾病同样也会导致的,比如像急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等等疾病,也会出现不同程度的糖类抗原199的升高。

不过在这里可以利用这个指标作为鉴别诊断,比如可以鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌这两种疾病,胰腺癌的患者糖类抗原199这个指标会出现明显升高,而前者大多数为正常的,当然也可以作为癌性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别指标,通常来说阻塞性黄疸的患者,糖类抗原199一般小于200个单位以下,所以发现肿瘤标记物升高以后,并不见得一定是得了某种肿瘤或者是癌症,而肿瘤标记物没有升高也不见得没有得癌症。

因为一些肿瘤或者是癌症隐藏得非常深,它没有分泌激素、酶、抗原等肿瘤标记物,所以大家如果想要发现早期病变的话,还是需要结合特定的检查去完成。

好了,今天就聊这么多,关注医学科普,关注神经内科曾大夫


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