华北制药并不是个例。今年9月,消息称河南省公共资源交易中心通报医药价格和招采信用失信等级评定结果,将宜昌人福药业和北京百奥药业两家药企在河南省医药价格和招采信用失信等级评定为“严重”。通报称,宜昌人福药业的咪达唑仑注射液等四个药品在河南省存在商业贿赂行为;北京百奥药业的恩替卡韦片在河南省多次出现配送率低等供应问题,2021年5月至6月更是出现停产、断供等问题,且均未提前告知集中采购机构及采购单位。
据不完全统计,近年来,大约有20家企业都出现集采中选之后,因种种原因“躺平”断供的情况。
在王文华看来,集采后的药品断供更多的是企业端的产能规划及业务调整方面的问题。集采中标后,企业需根据新的销量预期及时做好扩产相关的规划及申报工作。近年来,部分企业受当地疫情及政策影响,扩产方面或受到一定限制,从而短时间内可能出现产能不足难以应对集采后订单量的情况。
另一方面,由于利润率的降低,部分集采药品企业也确实存在扩产积极性不高的问题,企业内部销售与生产团队的人员配置的优化与调整在短时期内也必定会面临一定的阻力,因此制药企业真正适应集采的影响以及市场的变化仍需要时间。
王文华表示,避免集采药品的断供现象需要政府和药企两端一同努力。药企端需要尽快适应集采政策的影响,优化业务结构,合理调配资源,在利润率仍有保证的情况下积极扩产,配合国家保障居民用药、优化医保支付效率。
而从政府端来看,集采相关工作人员也应更深入地对医药全产业链进行调研,对制药产业的上下游进行系统性的梳理,了解每个环节的必要成本,不能仅局限于终端药品市场而忽略上游原料药及设备耗材市场的成本影响,需要在对产业链认知充分的情况下合理进行集采定价,尽可能避免价格设置不合理的情况。