坊间流传「药物过敏可以多喝水或喝牛奶」,对此,医师提醒,药物在身体内需要的代谢时间是固定的,喝牛奶或水完全没有效,服用药物后,若皮肤出现大面积红疹、黏膜疼痛、水泡、脓疱以及破皮等症状,应立刻停药,并尽速就医。
40岁张先生无任何内科病史,最近因上呼吸道感染症状服用诊所开立的药物后,身上却开始长出疹子,且越来越痒,范围不断扩散,经医师诊疗,极可能是非类固醇类消炎止痛药(NSAID)引起的药物疹,除要求暂停服用,并搭配低剂量类固醇治疗,一周后,疹子已消退大半,痒感也大幅改善。
奇美医院皮肤科暨医学美容中心主治医师王羽安表示,药物过敏主要和体质相关,无法预期,且千变万化,轻者局部肿胀或痒疹,严重则全身破皮黏膜溃烂,需由医师详细诊察评估,越早发现,产生严重后遗症的机率越低。
药物过敏与体质相关需经医师诊察评估
根据2022年文献统计,台湾近18年最常产生严重药物不良反应的,包含非类固醇消炎止痛药、抗癫痫药、磺胺类药物、人类免疫缺乏病毒(HIV)抗病毒药物、抗尿酸用药等,中药及保健食品也会造成药物不良反应。
王羽安说,最常见的药物疹于服药3至14天后产生,由躯干往四肢扩散,大小不一的红色斑块会逐渐聚集成一整片,合并局部搔痒或疼痛。若皮疹的进程快速,2、3天内就扩散至全身,属于较严重的药物疹,尤其是产生水泡或脓疱、合并黏膜部位(如眼睛、口腔、生殖器)肿胀破皮、发烧、倦怠等系统性症状者,可能会影响到皮肤以外的器官,产生许多后遗症。临床上最严重的史蒂芬强森症候群甚至可能造成死亡,千万不可大意,早期诊断、尽快停药。
王羽安提醒,预防药物疹首先就是遵从医师的指示服药,不要擅自停药或改变剂量,也不要服用来路不明的药物。医师会将病人过敏的药物注记在医院系统及健保卡上,病人也应在就医时,主动告知医疗人员药物过敏纪录。































